玻璃体切割术后患者的护理

《玻璃体切割术后患者的护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、玻璃体切割术后患者的护理[关键词]玻璃体切割术；护理　　玻璃体切割术是自动化程度较高、精细而复杂的高水准眼显微外科手术，其目的是使注入的气体或硅油从玻璃体腔向眼球壁推压，利用气体和液体上浮的原理，直接垫压于裂孔，阻断裂孔处的液流，达到视X膜复位[1]。此手术具有难度大、眼内操作时间长、组织损伤重等特点[2]。它是眼科治疗史上的一次大革命，使过去许多被认为是不治之症的眼病患者带来了复明的机会。此手术现广泛用于治疗不可吸收的玻璃体积血、外伤性视X膜脱离、增殖性糖尿病性玻璃体视X膜病变、复杂性视X膜脱离、眼内异物及眼内炎等。

2、由于手术操作复杂、术后反应重、并发症多、再加上眼内填充物的特点，术后体位控制是影响手术成功率的重要因素之一[3]。而术后如何保证患者卧位的依从性也成为眼科护理工作的难点和重点。现就玻璃体切割术联合眼内填充术的术后护理综述如下。　　1疼痛　　由于术后均采取被动体位，患者身体疲倦，加之担心手术效果所产生的消极情绪可加重疼痛。因此，我们应细致地观察患者，并仔细询问病人是否有眼痛、恶心、呕吐等症状，如有异常及时报告医生给予相应处理，同时给患者创造一个舒适而安静的环境，耐心解释患者提出的问题，使其消除紧张焦虑的不良情绪，并讲解有

3、关疾病的知识及自我保健知识，分散转移患者的注意力，使其建立战胜疾病的信心，以积极的心态配合体位要求。　　2饮食　　宜食清淡易消化、高纤维素食物，多吃新鲜水果、蔬菜，多饮水，防止便秘发生，避免用力过度造成伤口撕裂。　　3卧位　　⑴术后卧位的重要性：玻璃体切割术用于治疗视X膜脱离术后的体位原则是“裂孔处于最高位，气泡或填充液体顶压裂孔”[4]，并根据患者视X膜脱离裂孔的位置不同，采取不同的卧位，因此，患者是否能保持长时间的特殊体位直接关系到手术的成功率。此外，保持正确的体位还有助于减少并发症的发生，如硅油性白内障、继发青光

4、眼等。　　⑵术后卧位时间要求：玻璃体切除、玻璃体腔填充气体或硅油的患者，术后严格要求体位，无论是俯卧位、坐位或行走均要求保持面部向下，每天不少于16h，术后需坚持7-60d，此体位注气者直至只剩下小气泡为止。玻璃体切割注普通硅油者，因硅油不具有长效气体的膨胀性，而且相对可靠长久，需严格保持俯卧位3].北京：人民卫生出版社，2000：782.　　[3]吴素虹，陈绮华.额颏胸垫在视X膜脱离眼内填充术后护理中的应用[J].中华护理杂志，1998，33（4）：215.　　[4]麦环.玻璃体切割手术的护理[J].现代医学，200

5、6，6（6）：78.　　[5]鲍学英，俞萍，张清.玻璃体切割眼内填充术后体位护理的进展[J].中华护理杂志，2007，42（2）：181-182.　　[6]黄朝晖，赖小玲，陈惠媛.充气性X膜固定术的体位护理42例[J].实用护理杂志，2003，19（8）：38.　　[7]王爱平，戴颖.视X膜脱离患者手术前后心理压力的评估[J].中华护理杂志，2004，39（7）：520.