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时间:2018-10-07
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1、处理流血和伤口处理流血止血鼻出血嘴部伤害伤口处理1止血直接压迫(教材283页-快速止血)捆扎包扎--特殊情况指压法--不需要工具压迫绷带头皮裂伤异物断肢2外伤出血类型出血类别的判断--根据血管破裂的类型出血类别出血方式血液颜色止血情况动脉出血呈喷射状色鲜红需急救静脉出血呈涌泉状色暗红多不能自愈毛细血管出血呈水珠状或片状渗出色鲜红可自愈3外伤出血类型41.动脉出血、静脉出血和毛细血管出血,你觉得哪一种出血最危险?2.分别用什么方法止血56创伤止血技术--皮肤结构图7创伤止血技术--原理血液是维持生命的重要物质一个成年人的血液约占体重8%50公斤的体重的人约有4000毫升血液。出血超
2、过20%,会出现明显症状。出血超过40%有生命危险急性创伤性大出血是伤后早期死亡的主要原因之一。8失血量估计及症状:<500ml没有症状。>800ml(20%)面色口唇苍白,皮肤冷汗,手脚发凉,呼吸急促,脉搏快而微弱,轻度休克。>1600ml(40%)大脑供血不足,视物不清,口渴、头晕、神志不清甚至昏迷,重度休克。创伤止血技术--原理止血直接压迫(教材283页-快速止血)捆扎包扎--特殊情况指压法--不需要工具压迫绷带头皮裂伤异物断肢910捆扎包扎法(止血带止血法)教材116页适应症--开放性骨折断肢、断指捆扎部位--上臂、大腿(远端血流中断、皮肤苍白)捆扎时间--不能超过2小时
3、期间多次短时间松开绷带或止血带注意事项--不能用绳索或钢丝记录捆扎时间的开始点捆扎包扎法11操作要点部位--上肢出血于上臂上1/3处,下肢出血于大腿上段处结扎。止血带和皮肤之间要有布垫,防止皮肤坏死。松紧适宜--伤口不出血、远端动脉不搏动为宜,过紧会损伤肢体皮肤、神经,引起肢体坏死。上止血带要有明显标志,不要用衣物遮盖,以妨碍观察,用标签注明上止血带和松止血带的时间。为防止伤肢缺血坏死,每隔40~60分钟放松止血带l~2分钟,松带时动作要缓慢,同时需要指压伤口以减少出血。视频1、2捆扎包扎法12不到万不得已时不要使用止血带止血使用不当最严重的后果是患肢坏死,截肢。视频3捆扎包扎法
4、止血直接压迫(教材283页-快速止血)捆扎包扎--特殊情况指压法--不需要工具压迫绷带头皮裂伤异物断肢13141.教材117-119页用大拇指将动脉血管直接挤压在骨头上最有效--腹股沟和上臂内侧2.操作要点:伤口近心端的动脉力度适中,以伤口不出血为准压迫10-15分钟,为短时急救止血肢体要抬高指压法151.上臂指压法(教材118)部位:肱二头肌和肱三头肌之间的骨头内侧面手法:按压上臂内侧,抬高受伤手臂标志:几秒钟后感觉到手轻微发麻--动脉血流减少指压法162.腹股沟指压法(教材119)部位:大腿根部手法:双手大拇指,将血管按压在骨盆上视频4、5指压法17颞浅动脉压迫止血法一侧头顶
5、部出血先在同侧外耳门前上方颧弓根部摸到颞浅动脉搏动点,然后用拇指或食指将其压向下颌关节面。指压法18颈总动脉压迫法头部大出血气管外侧,胸锁乳突肌前缘,将伤侧颈总动脉压迫于第五颈椎上只能压一侧指压法19手掌出血用两拇指分别压迫腕部的桡动脉和尺动脉。指压法20指压法手指出血用食指和拇指分别压迫伤指根部两侧21指压法脚出血用两手拇指分别压迫足背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉。总结--指压法22止血直接压迫(教材283页-快速止血)捆扎包扎--特殊情况指压法--不需要工具压迫绷带头皮裂伤异物断肢2324最常用的止血法,适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。外伤出血时应首先采用这种方法急救。用
6、无菌敷料覆盖伤口,然后用纱布、棉垫或绷带、布类做成垫子放在无菌敷料上,再用绷带或三角巾加压包扎。视频6压迫绷带25绷带卷压迫--教材120-121适用部位--手臂、腿、头不能用于骨折要点--加压垫、直接压伤口不妨碍血运视频7压迫绷带法止血直接压迫(教材283页-快速止血)捆扎包扎--特殊情况指压法--不需要工具压迫绷带头皮裂伤异物断肢26头皮裂伤头皮裂伤--大量出血,但在大部分情况下并不危险(教材119)并不意味着大脑受到伤害脑伤害的表现???怎样止血直接压迫???捆扎包扎???指压法???压迫绷带法???27止血捆扎包扎--特殊情况指压法--不需要工具头皮裂伤压迫绷带异物--视
7、频8断肢--视频928伤口出血要及时止血,以免危及生命安全。有条件应尽量初步地清洁伤口,用清洁水冲洗污染伤口。处理伤口时避免直接接触血,可戴上胶皮手套,减少伤口感染的机会。止血包扎要谨记29据介绍,洪先生吃过晚饭准备洗澡睡觉。谁知他刚进浴室不久就不小心摔倒了。儿子一个箭步冲进浴室,只见玻璃碎落一地,地上满是鲜血,父亲已蜷缩在地,左手按压右侧腋窝,血液从指缝和手边汩汩外涌。儿子顿时手足无措,还是洪先生提醒他赶紧找来干净布料堵住伤口压迫止血,然后急送至苏北人民医院。洪先生被送到医院后
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