系统解剖学泌尿系统

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1、泌尿系统urinarysystem主要功能：形成并排出尿液1.肾2.输尿管3.膀胱4.尿道组成：泌尿器官——1.肾输尿管道——2.输尿管3.膀胱4.尿道urinarysystem第一节肾kidney一、肾的形态实质性器官，形似蚕豆，左右各一。位于脊柱两侧贴于腹后壁。可分上、下两端，内外两缘，前后两面。内缘中部凹陷，称肾门，是肾血管和肾盂等结构出入的部位。出入肾门的结构合称肾蒂。二.肾的位置和毗邻成年人的两肾位于腹膜后间隙、脊柱两旁，呈“八”字形排列，通常为左高右低。左肾上、下端分别对应于第12胸椎和第3腰椎的椎体上缘水平，

2、右肾上下端则分别对应于该两椎体的下缘水平。三．肾的被膜肾的表面包绕三层被膜，自内向外依次为纤维囊脂肪囊肾筋膜肾的正常位置由肾被膜、肾血管、肾的毗邻器官、腹内压以及腹膜等固定并保持。fibrouscapsulefattycapsulerenalfascia四.肾内部结构肾实质分为肾皮质和肾髓质。肾皮质renalcortex在表层，其伸入肾锥体之间的部分称肾柱。肾髓质renalmedulla形成15~20个肾锥体，顶端为乳头孔。由肾门往内，肾实质围成肾窦，内有7~8个肾小盏，2~3个肾大盏和由肾大盏合成的前后扁平、漏斗状的肾盂

3、（等结构）。肾盂离开肾门下行并变细，约在第2腰椎上缘处移行为输尿管。五.肾的血管与肾段肾动脉肾静脉上前下前上下后肾段动脉及肾段输尿管ureter为一肌性管状结构，全长20~30cm。贴腰大肌前面下行，入盆腔后向内下方穿入膀胱。第二节依其行程可分为腹段、盆段和壁内段。其盆段前方，在男性有输精管越过，在女性有子宫动脉越过（距子宫颈约1.5cm处）。输尿管有3个狭窄：①肾盂与输尿管移行处；②骨盆上口跨越髂血管交叉处；③壁内段。第三节膀胱urinarybladder空虚时呈三棱椎形，分膀胱尖、膀胱体、膀胱底和膀胱颈4部分。肌性囊状

4、器官，成人的平均容积约300~500ml。一、膀胱的形态二、膀胱的内部结构☆膀胱三角trigoneofbladder膀胱底内面，两侧输尿管口与尿道内口之间的平滑三角区称之。输尿管间襞、膀胱垂三、膀胱的位置和毗邻在成人，空虚的膀胱居小骨盆内，上方有腹膜覆盖，为腹膜间位器官。★膀胱充盈时，膀胱尖及腹膜返折线可上升至耻骨联合以上。前方—耻骨联合，◆男性—精囊腺、输精管壶腹和直肠。◆女性—子宫和阴道；后方（男女有别）三、膀胱的位置和毗邻尿道urethra男性尿道全长约16~22cm，分3部：特点：3个狭窄：尿道内口、尿道膜部和尿道

5、外口3个扩张：前列腺部、尿道壶腹和舟状窝2个弯曲：耻骨下弯、耻骨前弯。第四节前列腺部膜部海绵体部女性尿道全长约4~6cm，以尿道外口开口于阴道前庭。特点：短、宽、直。小结及复习思考题1.试述肾的位置、形态和内部结构。2.试述输尿管的形态结构特点、分部及其狭窄处的临床意义？3.不同年龄和充盈状态下膀胱的形态位置对临床操作会有什么影响？4.比较男、女性尿道结构的异同点及各自的临床（应用）意义。第一军医大学解剖学教研室制作：温广明再见！