老年痴呆症ppt课件

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1、老年性痴呆症什么是老年性痴呆？老年性痴呆的定义痴呆——是医学界用来形容大脑功能全面减退的医学术语。发生于老年期的痴呆，称为“老年期痴呆”。其中，以老年性痴呆最为常见。老年性痴呆又称阿尔茨海默病（简称AD），是由于脑细胞受损害而导致的一种慢性进行性脑部障碍性疾病。主要表现为记忆力、日常生活能力等方面的障碍，并呈进行性加重。老年性痴呆是老年人的脑部疾病，患者的脑细胞会急速退化，但并不是正常的衰老过程。脑部功能逐渐减退会导致智力减退，情感和性格变化，行为异常，严重影响日常生活能力，最终导致死亡！老年性痴呆的流行情况65岁以上的人群是老年性痴呆的高危人群，患病率高达7.2%，且随

2、着年龄的增加，发病率更高。据估计，我国现有５００万左右老年性痴呆病人，约占世界总病例数的1／4，给全社会带来了极其沉重负担。疾病病因是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。多起病于老年期，潜隐起病，病程缓慢且不可逆，临床上以智能损害为主。病理改变主要为皮质弥漫性萎缩，沟回增宽，脑室扩大，神经元大量减少，并可见老年斑，神经原纤维结）等病变，胆碱乙酰化酶及乙酰胆碱含量显著减少。起病在65岁以前者旧称老年前期痴呆，或早老性痴呆，多有同病家族史，病情发展较快，颞叶及顶叶病变较显著，常有失语和失用。目前公认的发病机制主要有两种：1.由于淀粉样前蛋白的异常导致蛋白成分漏出细胞膜，导致

3、神经元纤维缠结和细胞死亡，基因位于21号染色体。2.与载脂蛋白E（APO-E4）的基因有关，APO-E4的增多能对抗APO-E2或APO-E3的功能。APO-E4使神经细胞膜的稳定性降低，导致神经元纤维缠结和细胞死亡。APO-基因纯合子比杂合子患病几率高PETscan扫描对照图老年性痴呆早期通常有哪些症状？由于老年性痴呆的病程进展缓慢，症状在各个时期的表现会差别很大，早期常见的症状主要有以下十个：记忆减退经常忘事，而且事后并不能再回忆起来，或因记忆差而影响工作生活。如：和邻居交谈后不但记不起人家的姓名，连交谈这件事本身也忘了。难以胜任日常家务如：不知道穿衣服的次序、做菜的

4、步骤。语言问题忘记单个的词语或找不到合适的词语来替代，使得旁人无法理解所要表达的意思，严重的甚至叫不出常用物体的名称。时间和地点定向力障碍如：在自己熟悉的路上也会迷路，不知道自己身处何处，也不知道自己是怎么到那儿的，怎样才能回到家，或根本不知道现在是什么季节，也不知道年份、月份、日期等。判断力变差或下降完全忘记自己正在做的事，日常穿着也可能不恰当。如衣着违时，烈日下穿厚衣，寒冬时却只披薄衫。理解力或合理安排事物的能力下降跟不上他人交谈时的思路，或不能按时支付各种帐单。将东西放错地方如：将东西放在特别不合适的地方，如把熨斗放入冰箱、把手表放在糖碗里等。情绪极不稳定常表现为情

5、绪毫无来由的快速起伏，也可能较以往淡漠、麻木。人格改变可变得多疑、淡漠、焦虑或粗暴等，如忘记把钱放在哪里就怀疑是别人偷走了；性格也变得越来越暴躁、固执。主动性丧失表现为终日消磨时日、昏昏欲睡、无所事事，在家无目的地晃来晃去，甚至对以前的爱好也兴味索然。老年性痴呆的病变过程老年性痴呆随着时间的推移病情逐渐加重，病程长达10~20年，可分为三个阶段：早期中期晚期死亡早期：生活完全自理中度记忆下降，出现近事遗忘突出，妨碍日常活动记得清家在哪里和家人，记不清日期中期：表现为患者可能出现失语、失认、失用等多种大脑皮质的功能障碍。晚期：表现为智力、语言、工作能力、生活自理能力均极度下

6、降，甚至卧床不起、两便失禁，生活不能自理、运动不能。如何诊断老年性痴呆？诊断标准1993我国制定的老年性痴呆诊断标准为：1、智力检测证实痴呆2、至少有2项认知功能障碍3、记忆及认知障碍进行性加重4、无意识障碍5、40～90岁起病6、不能解释上述病情的、其他躯体或脑部的疾病神经心理测验：医生需要通过提问、让看病者回答或做题的形式对其进行评估。头颅CT或MRI：可了解大脑结构、形态的变化，并排除其他疾病导致的痴呆。诊断方法画钟测试会让您在纸上画钟，先画圆圈，在正确的位置写上12个数字，将指针放置在8点20分或11点10分简单问答比如医生会问“今天星期几？”，“现在是什么季节？

7、”，“我们现在在哪个区？”小测试辅助检查：包括血常规、电介质、肝肾功能、甲状腺功能、胸片、脑血流图、叶酸及维生素B12水平等检查。老年性痴呆如何治疗治疗原则对于老年性痴呆，目前尚无治愈的方法。治疗的目的是改善和提高躯体功能，控制症状的加重，使病人更舒适。因此，老年性痴呆的治疗原则是：改善认知功能和行为障碍，提高日常生活能力，延缓疾病进展。治疗方法药物治疗目前用于老年性痴呆治疗的药物主要有两类：一、胆碱酯酶抑制剂主要有多奈哌齐、重酒石酸卡巴拉汀、石杉碱甲等。二、非胆碱能药物常用的有维生素E、谷氨酸受体拮抗剂、银杏叶等。老年痴呆病