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时间:2018-10-07
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1、血液病的中西医结合治疗与研究概述主要内容一、血液病研究概述二、中医学发展历史三、血液病病因病理四、血液病诊断辨证五、血液病治疗原则六、血液病治疗纲要七、中西医特色优势八、血液病研究展望一、血液病研究概述血液病是指原发于造血系统的疾病,或影响造血系统伴发血液异常改变,以贫血、出血、发热为主要特征的疾病。造血系统包括血液、骨髓、单核一巨噬细胞系统和淋巴组织,凡涉及造血系统病理、生理,并以其为主要表现的疾病,都属于血液病范畴。血液病学是研究造血系统疾病病理状态的一门新兴学科,是现代西医内科学中的一个分支学科,以其专业内容深、知识更新快为医学同道所瞩目。中西医结合
2、血液病学综合运用中西医药学理论与方法,以及中西医药学互相交叉综合运用中产生的新理论新方法,研究人体造血系统生理病理和疾病防治的医学科学。血液病研究概述17世纪发明显微镜,19世纪完成血细胞的形态观察,以及创造了血细胞的计数工具建立了临床检验诊断技术,进而形成了血液病的临床医学,其内容涉及到生理、生化、病理、药理、遗传、免疫、放射和肿瘤等多门学科。血液病研究概述基本特点:多属临床疑难病,证情变化多,涉及范围广,治疗难度大,死亡率高,严重威胁着人类的健康和生命,其中许多疾病曾被人们称为“不治之症”。发病情况:逐年增高,随着现代科学的飞速发展,新技术、新方法的应
3、用以及人们生活环境的改变,血液病的发现逐渐增多,发病率有增高的趋势。疾病分类:临床分类:红细胞疾病、白细胞疾病、出血和血栓性疾病等。遗传分类:先天或遗传性血液病和后天获得性血液病两大类性质分类:良性血液病和恶性血液病血液病研究概述基础学科(免疫学、细胞遗传学、分子生物学、基因工程及干细胞工程等)的进步,带动了血液学科的迅速发展,使得血液学内容不断更新,丰富多彩病因和发病机理认识不断深入诊断和鉴别诊断水平不断提高:如白血病的MICM等新的药物及治疗方案逐渐出现,以及综合性治疗手段,如化疗、放疗、手术、中药、免疫抑制剂、生物制剂等的联合使用临床缓解率、治愈率逐
4、步提高,越来越多的血液病患者彻底治愈、重获新生。血液病先进的诊断技术有力的支持治疗方法输血支持抗感染止血措施规范的诊疗常规能描述机理治疗药物免疫治疗化疗药物干细胞移植客观评估的临床疗效基因治疗生物制剂西医诊治血液病现状?毒副作用较大针对性较差价格相对较贵复发率较高白血病化疗问题MDS、MPD等治疗问题生物细胞因子等ITP治疗、干细胞移植后复发等西医治疗血液病存在的问题二、中医学发展历史历史悠久理论独特经验丰富我国多民族文化遗产中之瑰宝中医学发展历史《内经》奠定中医血液病学理论基础《金匮要略》形成了血液病辨证论治体系晋隋时代形成了中医血液病证候病源学《诸病源
5、候论·虚劳病证候》唐宋时代形成了中医血液病证候治疗学《备急千金耍方》、《太平圣惠方》、《济生方》记载的归脾汤和《太平惠民和剂局方·治诸虚》金元时期的学术争鸣促进了中医血液病学的发展:金·刘完素主火热论说、张之和的攻邪学说、李杲脾胃内伤学说、朱丹溪的相火论说明清时期中医血液病理论体系日臻完备与发展中医学发展历史随着西方医学的传入和发展,逐步形成了中西医并存的诊疗模式及体系,中西医结合是中国医学的特点和优势。上世纪五十年代开始探索中医药治疗血液病的途径,逐步寻求有效安全的治疗方法,对不同疾病采取辨证辨病相结合,针对病因采取不同的治疗方案,为中医治疗血液病提供了
6、系统的理论依据和治疗法则。60多年来,中西医结合防治研究血液病、发展血液病学,从理论到实践,从方法及手段上,以及多层次多途径的结合上都取得了显著的进步和丰硕的成果,形成了自成的体系。近年各地根据中医理论,运用中医药治疗贫血、血液肿瘤和出血性疾病等取得了较好疗效,初步探索了中医证候的本质,阐述了中医药疗效机理。中医学发展历史随着医学研究的深入发展,特别是采用中西医结合的方法,血液病的治疗效果有了明显提高,一些疾病得以治愈,达到国内领先、国际先进水平,显示出中医治疗血液病的较大优势和特色。运用现代科学新知识、新技术研究中医药治疗血液病的疗效机理,取得了举世瞩目
7、的成效,如中药青黛及其提取物靛玉红、甲异靛治疗CML,三尖杉(粗榧)属植物提取物三尖杉酯碱治疗AML等,砒石中提取的三氧化二砷(AS2O3),雄黄(AS2S2)治疗APL的研究成果为国内外所公认,这大大丰富了中医血液病的基础理论和治疗学内容,从而使中西医结合治疗血液病的临床与实验研究有了长足的发展。三、血液病病因病机发病因素机体内环境免疫状态遗传因素机体外环境生活环境物理因素化学因素感染因素等中医血液病的病因外感六淫外感疫毒药毒内伤先天因素情志变化饮食起居失调等中医血液病的病理出血贫血发热贫血的病理脾胃亏虚气虚不足,无以化生营血,或脾虚统血无权,阴血亡失,
8、导致贫血的发生肾精亏损先天禀赋不足或早婚多育,房劳过度或久病及肾,
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