附件一通用航空飞行教员执照申请表

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1、附件一：通用航空飞行教员执照申请表民用航空器飞行教员执照或等级申请表ApplicationforCivilAircraftFlightInstructorLicenseand/orRating用墨水笔或打印填写所有项目TypeorPrintAllEntriesinInkI基本信息BasicInformation照片Photo1姓名（汉语及全拼）Name2国籍Nationality3出生日期DateofBirth年Y月M日D4性别Sex□男Male□女Female5出生地PlaceofBirth6民族7联系电话Telephone8通信住址Mai

2、lingAddress9邮政编码ZipCode10工作单位ServiceOrganization11永久地址PermanentAddress12身份证明名称TypeofIdentificationDocument□身份证ID□其它Others13身份证明编号IdentificationDocumentNo.II申请信息LicenseorRatingAppliedforonBasisof14所持有的航空器驾驶员执照与等级HolderofPilotLicenseorRatings□商用Commercial□航线运输AirlineTransport

3、□仪表等级InstrumentRating15a□飞机Airplane□单发陆地Single-EngineLand□多发陆地Multi-EngineLand□单发水上Single-EngineSea□多发水上Multi-EngineSea15b□旋翼机Rotorcraft□直升机Helicopter□自转旋翼机Gyroplane15c□滑翔机Glider15d□轻于空气航空器Lighter-than-AirAircraft□飞艇Airship□自由气球FreeBalloon15e□初级飞机PrimaryAirplane□陆地Land□水上Se

4、a16□型别等级AircraftTypeRating,,,,17驾驶员执照编号PilotLicenseNo.18颁发日期DateofIssue年Y月M日D19你能正确读、听、说、写汉语吗？Canyouread,hear,speakandwritetheChineselanguage?□是Yes□否No20你具有英语无线电通信资格吗？DoyouholdaFlightRadiotelephonyPrivilegesinEnglish?□是Yes□否No21申请Application□初始Initial□更新Renewal□重新办理Reinstat

5、ement□增加教员等级AdditionalInstructorRating□仪表等级InstrumentRating22a□飞机Airplane□单发Single-Engine□多发Multi-Engine22b□旋翼机Rotorcraft□直升机Helicopter□自转旋翼机Gyroplane22c□滑翔机Glider22d□初级飞机PrimaryAirplane□A教学原理FundamentalsofInstructing23a□理论考试成绩PassingGrade23b有效期DateofExpiration年Y月M日D23c考试地点

6、LocationofTest24a□持有地面教员执照HoldsAGILicense□基础Basic□高级Advanced□仪表Instrument24b颁发日期DateofIssue年Y月M日D25a□高校教员AsaTeacheratanAccreditedCollege25b高校名称NameofCollege25c教师证编号TeacherCertificateNo.□B航空知识理论考试AeronauticalKnowledgeTest26a理论考试成绩PassingGrade26b有效期DateofExpiration年Y月M日D26c考试

7、地点LocationofTest□C教员教学记录FIRecords27a□在过去24个日历月签字推荐至少5名申请人参加获取执照或等级的实践考试，其中至少4名首次通过。Duringthepreceding24calendarmonths,heorshehasendorsedatleast5applicantsforapracticaltestforalicenseorratingandatleast4passedthattestonthefirstattempt.27b□若申请滑翔机教员，分别减至3名和2名。Forgliderinstructo

8、rs,thenumbersare3and2respectively.28a□在过去24个日历月内签字批准至少10名学生驾驶员首次单飞或转场单飞。Duringthep