小儿意外并急救PPT课件

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1、小儿意外与现场急救1前言儿童常见的意外伤害有：一、一般伤害：1、皮外伤出血和骨折；2、烫伤或烧伤；3、刀割伤；4、昆虫或动物咬伤；5、气管哮喘；6、中毒；7、惊厥；8、中暑。二、致命伤害1、电击伤2、气管异物3、溺水4、心肌炎等先天或继发心脏性疾病5、过敏性喉头水肿2急救原则病情多变且复杂先救命后治病3急救思维救命第一保护器官第二恢复功能第三4现场简明检伤分类法①行动能力检查②呼吸检查③循环检查④意识状态5现场检查内容呼吸：呼吸快慢和深浅、规则循环：有无脉搏动、脉搏快慢。神志：神志淡漠、烦躁、昏迷不醒体位：主动体位和被动体位咳嗽反应：触膜喉结、有无咳嗽反应皮肤反应：紫绀、红润、冷

2、凉、出冷汗等大小便：是否有大小便失禁受创部位：头颅、肢体、躯体受伤6重病评估濒死病人1、呼吸不规则，如潮大、浅慢、浅弱;2、无脉搏或脉搏细弱、慢不规则;3、神志不清;4、被动体位;5、皮肤冷汗;6、大小便失禁.危重病人：呼吸、心率、血压、神志等生命体征不稳定患者重症病人：病情较严重，但一时无生命危险7小儿重病现场处理原则1、猝死、心肌炎、溺水等病，应就地心肺复苏等急救，直至120医师到现场2、急性中毒、过敏性休克和哮喘、创伤后大出血等，简单处理后，应急送最近医院救治;3、创伤合并脊椎、四肢等完全性骨折病人,不要随意搬动，若一时无生命危险，应等待120医护人员来搬送病人；4、气管异

3、物或喉头水肿：应鼓励病人咳嗽，海姆立克急救法后尽快送院抢救。8小儿常见意外伤的现场处理1、皮外伤和刀割伤（1）轻小伤口出血，可先对伤口用沙块加压止血5-6分钟后，如出血停止或明显减少，再消毒加压包扎；（2）若伤口较大，或伤口局部加压止血效果差者，应在肢体上端上止血带后急送医院处理。9小儿常见意外伤的现场处理2、头部外伤（1）检查神志、双侧瞳孔大小，对光反射等，若有改变，表明有颅内出血，简单处理伤口后，呼叫和等待120；（2）先用沙块对伤口压迫止血3～5分钟后再包扎（3）防呕吐、误吸。10小儿常见意外伤的现场处理3、烫伤和烧伤（1）迅速脱离热源；（2）用冷水冲洗20分钟：在可耐受前

4、提下,温度越低越好.常用15℃以下的冷水或加冰的自来水持续冲洗，或在冷水中浸泡5～10分钟；（3）伤口无需特殊处理，仅外裹一层干净的敷料或衣服，避免转送途中污染；（4）适量使用镇静止痛药物。11小儿常见意外伤的现场处理4、昆虫咬（刺）伤包括蚂蚁、蜂、蜈蚣等叮咬伤，主要可引起局部和全身过敏反应。局部伤口可用醋涂搽，消肿止痛；若伤口较多，全身红肿，过敏反应大，应及时送院抗过敏治疗。12小儿常见意外伤的现场处理4、动物咬伤包括狗、猫、老鼠等咬伤，主要怕可导致破伤风、狂犬病、鼠咬热等；（1）局部伤口可用大量自来水冲洗；（2）及时送医院注射破伤风和狂犬病疫苗。13小儿常见意外伤的现场处理4

5、、毒蛇咬伤我国毒蛇有40多种，较常见为10余种;蛇咬伤后，一时识别不出是否为毒蛇咬伤，先按毒蛇咬伤急救。毒蛇分神经毒和循环毒。（1）在伤口上方的3-5厘米处结扎；（2）对一对毒牙伤口作竖形轻轻划开1-2cm后，用水反复冲洗20分钟,不要有力挤压伤口；（3）送大医院注射特效蛇毒血清。14小儿常见意外伤的现场处理5、高热惊厥多为6月～10岁婴糼儿，先有高热，再诱发全身抽搐。（1）防咬伤舌头，（2）陷人中;（3)吸氧，物理或药物降温，(4)肌注苯巴比妥针（鲁米那）：0.1g。（5）快速送院治疗。15小儿常见意外伤的现场处理6、癫痫发作发作时眼珠固定或向上凝视、瞳孔散大，不同程度的意识障

6、碍、口吐白沫、紫绀、牙关紧咬、局部肢体或全身骨骼肌肉抽搐，一般持续几秒或几分钟。（1）平卧,吸氧；（2）用压舌板或筷子放在牙中间，防止舌咬伤；（3）肌注苯巴比妥针（鲁米那）：0.1g（4）呼叫和等候120。16小儿常见意外伤的现场处理7、低钙手足搐搦症因低钙导致发作时肘腕关节及掌指关节屈曲，指间关节伸直，大拇指内收呈鹰爪状，严重时可发生喉痉挛、支气管痉挛、甚至全身痉挛、窒息。（1）镇静；（2）不要触摸患肢；（3）静脉推注10%葡萄酸钙10ml；（4）肌注苯巴比妥针（鲁米那）：0.1g（5）保温。17小儿常见意外伤的现场处理8、过敏或运动性哮喘：气促、气喘、或阵咳，呼吸困难，面色苍

7、白或紫绀、不能说话或活动。（1）镇静（2）吸氧（3）注射异丙嗪或（和）地塞米松等抗过敏治疗（4）尽早送医院诊治。18小儿常见意外伤的现场处理9、中暑在高温下或烈日曝晒下，人体体温调节功能紊乱，引起中枢神经系统和循环系统障碍。（1）扶到通风、阴凉处或空调房休息，服含盐凉开水或饮料（2）物理降温：用水雾洒到皮肤上，并用风扇吹；在腹股沟和腋窝冷敷；使用降温毯和冰帽；（3）药物降温：异丙嗪和氯丙嗪各25mg加入盐水250ml中静注（4）重者速送医院住院治疗。19小儿常见意外伤的现场处理1