各论腰椎及髋关节

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1、腰椎与骨盆（髋关节）的Neurac治疗腰部Holdingtime测试与治疗俯卧位腰部（中性区）摆放P41跪位腰部（中性区）摆放P29实践俯卧腰部中性区摆放起始位患者俯卧，下肢、胸部、额部均使用非弹性绳，腹部髂前上棘上方予窄带弹性绳，均中央点悬吊，全身放松。P41动作治疗师立与患者身侧，将患者腹部轻抬起使腰椎曲度略变直，到位后按照Holdingtime程序操作。跪位腰部中性区摆放起始位起始位：患者跪位，中央点悬吊，双肘置于悬带上。P29动作治疗师立与患者身侧，双手置于患者侧腰部，将患者向前倾斜，感受患者腹内外斜

2、肌紧张时的倾斜角度，回到中立位。再次将患者向前方倾斜，在腹内外斜肌未紧张之前停住，到位后按照Holdingtime程序操作。腰部及髋关节弱链接测试与Repetition治疗/训练（一）站立位前倾P32仰卧位骨盆上抬P45俯卧位搭桥P49俯卧位髋关节屈曲P59站立位前倾起始位动作P32仰卧位骨盆上抬起始位患者仰卧，双手抱胸，单腿置于悬吊带上，悬吊带置于腘窝离床30cm，在骨盆处予宽带弹性绳减重。P45动作嘱患者另一腿抬至与悬吊侧水平，将腰部抬起，无痛前提下按照Repetition程序操作。患者完成仰卧拱桥的前提

3、下躯干旋转动作。无痛前提下按照Repetition程序操作。P46俯卧搭桥起始位要领：患者俯卧，单腿置于悬吊带上，悬吊带置于膝关节上方离床40cm，在腹部予宽带弹性绳减重。P49动作嘱患者另一腿抬至与悬吊侧水平，将腰部抬起，无痛前提下按照Repetition程序操作。俯卧髋关节屈曲起始位患者俯卧，单腿置于悬吊带上，悬吊带置于膝关节下方离床40cm，在腹部予宽带弹性绳减重。P59动作嘱患者另一腿抬至与悬吊侧水平，做屈膝屈髋，无痛前提下按照Repetition程序操作。腰部及髋关节弱链接测试与Repetition

4、治疗/训练（二）侧卧位髋关节外展P53侧卧位髋关节内收P56侧卧髋关节外展起始位患者侧卧，患侧在下，腰部予宽带弹性绳减重，支点在膝关节附近，膝关节疼痛者右膝关节在上方，离床面30cm，健侧肢以弹性绳减重，健侧肢的弹性绳挂在患者背侧悬吊绳上。保持躯干与下肢呈180度，保持躯干与床面90度。可用上方上肢固定床面以减轻难度。P53动作患者将健肢抬离患肢，然后患肢下压，支点将躯干抬起，整个过程术者可用收抵住患者骶骨，使其无屈髋动作。侧卧位髋关节内收起始位患者侧卧，患肢在上，中央点悬吊，支点在膝关节附近，腰部可予宽带弹

5、性绳减重，保持躯干与下肢呈180度，保持躯干与床面90度。可用上方上肢固定床面以减轻难度。P56动作患者上方肢体下压，将躯干及下方肢体抬高，在无痛前提下按照Repetition程序操作腰部其他技术腰背关节松动训练P20-22仰卧位/跪位腰背部牵伸P24腰部放松P39胸腰椎关节活动度训练之屈伸起始位动作要点：悬吊带放置越高位，所活动的胸腰椎节段越下P20-22胸腰椎关节活动度训练之侧屈起始位动作要点：在前屈的基础上做；悬吊带放置越高位，所活动的胸腰椎节段越下胸腰椎关节活动度训练之旋转起始位动作要点：悬吊点使用滑

6、轮；在前屈的基础上做；悬吊带放置越高位，所活动的胸腰椎节段越下胸腰椎关节松动术要点：术者一手拇指固定所要松动的椎体的棘突，一手扶住患者手臂，可行屈伸、侧屈、旋转的关节松动术。做侧屈、旋转时，可用双手固定患者胸廓，助手扶住患者手臂行关节松动术。仰卧位/跪位腰背部牵伸仰卧位腰部牵引站立位背部牵引P24腰部放松P39髋关节其他技术髋关节外展/内收活动度训练P7髋关节屈曲/伸展活动度训练P8伸髋力量训练/髋内收力量训练P10-11髋关节活动度训练之外展内收起始位动作P7髋关节活动度训练之前屈后伸起始位动作P8髋关节关

7、节松动术P7-8力量训练之髋关节后伸起始位（弹性绳）动作P10力量训练之髋关节内收起始位（弹性绳）动作P11Neurac诊疗流程脊柱相关？弱链接测试阳性？Repetition治疗功能测试改善？Repetition训练是否否是Holdingtime测试阳性？是否Holdingtime训练功能测试改善？是是否3组后尽量每组增加难度，3组后患者临床资料功能测试