小儿推拿学课件

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1、小儿推拿学河南中医学院技能培训中心——石洪霞第一节小儿生理病理特点一、生理特点1.脏腑娇嫩，形气未充2生机蓬勃，发育迅速二、病理特点1发病容易，传变迅速2脏气清灵，易趋康复第二节小儿生长发育与保育生长是指形体量的增长，发育是指功能的成熟过程，是机体的质和量两方面的动态变化。一、年龄分期根据小儿时期生长发育的变化规律作阶段划分，叫年龄分期。1、胎儿期从受孕到分娩共40周，成为胎儿期。其周龄称胎龄。2、新生儿期从出生后脐带结扎起，到满28天，为新生儿期。3、婴儿期从出生28天到满1周岁，为婴儿期4、幼儿

2、期从1周岁到3周岁，为幼儿期。5、学龄前期从3周岁到7周岁，为学龄前期，又称幼童期。6、学龄期从6周岁~7周岁到12周岁~13周岁，为学龄期，又称儿童期。7、青春期女孩从11~12周岁到17~18周岁，男孩从13~14周岁到18~20周岁为青春期。第五节小儿推拿治疗概要一、小儿推拿治疗特点小儿推拿临床上的三种方法：1、一般是先头面，次上肢，再胸腹、腰背，最后是下肢。2、先推主穴，再配学。3先配穴，再主穴。小儿推拿手法操作时间每次约10~15分钟，一般不超过20分钟。小儿特定穴位，呈“点”、“线”、“

3、面状多分布在两肘以下和头面部，以两手居多。二、小儿推拿处方1、处方表示法在临床病历书写时，小儿推拿处方用名要用推拿法表示，就是将手法和穴位名称合二为一。在推拿处方上，要注明每个穴位的操作次数和时间。2、处方的组成根据病情的需要，在辩证立法的基础上，按照一定的组方原则，选择恰当的穴位和手法组合而成。小儿推拿处方中有主穴，其作用是针对病因或主症而起主要治疗作用的穴位。一般有1~3个。配穴的作用：一是加强主穴的治疗作用；二是对主穴有制约作用；三是协助主穴治疗一些兼症。三、小儿推拿禁忌证1、某些急性传染病2

4、、各种恶性肿瘤的局部3、出血性疾病及正在出血和内出血的部位4、骨与关节结核和化脓性关节炎5、烧烫伤和皮肤破损的局部6、各种皮肤病的患处7、骨折早期和截瘫初期极度虚弱的危重病患者和严重的心、肝、肾疾病诊断不明的疾病四、小儿推拿介质1、滑石粉2、爽身粉3、薄荷水取5%薄荷脑5g，加至100ml的75%酒精内配制而成。作用：润滑皮肤，辛凉解表，清暑退热。多用于夏季，风热外感等。4葱、姜水作用：润滑皮肤，辛温发散，驱散外邪。多用于冬，春季节的风寒表证。冬青膏作用：温经散寒和润滑。常用于小儿虚寒性腹泻。麻油润

5、滑的作用刮法时刮至皮下瘀滞，常用于治疗痧气。第二章诊法概要第一节望诊望诊是通过观察患儿的全身和局部情况，从而获得与疾病有关的辨证资料的一种诊断方法。内容包括：望神色、望形态、审苗窍、辨斑疹、察二便、看指纹等六个方面。一、望神色指观察小儿的精神状态和面部气色。1、望神2、望色主要是面部的颜色。内容主要包括正常面色、五色主病和五部配五脏。（1）正常面色微黄、红润有光泽。（2）五色主病五色指面部的颜色呈红、青、黄、白、黑等。面色黄，属脾，主伤食、湿滞或体虚。黄色鲜明为湿热，晦暗为寒湿，身目俱黄为胎黄或黄

6、疸。黄伴白斑为虫病，面黄兼黑脾肾衰，黄而萎白是疳积。面色青，属肝，主寒、痛、瘀、惊。面色红，属心，主热、惊。面色白，属肺，主虚、寒。面色黑，属肾，主寒、痛、水湿停饮，恶候。（3）五部配五脏小儿五脏在面部的部位是：额属心，下颏属肾，鼻属脾，左颊属肝，右颊属肺。二、望形态是指观察患儿的形体和动态，包括望全身和局部两个方面。望全身主要了解患儿全身的一般状态，包括发育、营养等。望局部形态，包括望囟门、头、项、躯体、四肢、肌肤、毛发、指甲等。三、审苗窍苗窍即眼、耳、口、鼻、舌和前后二阴，称九窍。（1）望舌观察

7、舌体、舌质和舌苔的变化。（2）望目主要观察眼神以及目、白睛、瞳仁等的情况。（3）察鼻主要观察鼻的外形、颜色及有无分泌物的性状。（4）察口主要观察口唇、牙齿、齿龈咽喉、扁桃体、口腔粘膜的情况。（5）察耳主要观察耳之外形，颜色、有无分泌物等。（6）察二阴主要看前后二阴的外观和颜色。前因指生殖器和尿道口，后阴指肛门。四、辨斑疹斑和疹是儿科某些疾病中常见的体征。斑指皮肤出现点大或成片的斑块，不高出皮肤，压之不褪色疹指皮肤出现点小，如粟的疹点，高出皮肤，触之碍手，压之褪色。斑和疹常见于某些温热病，如麻疹、风

8、痧、丹痧、奶麻等。五、察二便主要观察二便的次数、量、颜色、气味、形态等。六、看指纹看指纹是古代医家对2~3岁以内的小儿，用以代替脉诊的一种诊察疾病的方法。指纹的部位是从虎口沿食指内侧所显现的脉络，分为风、气、命三关。食指根的第一指节为风关，第二指节为气关，第三指节为命关。正常小儿的指纹多数是浅紫隐隐，而不显于风关以上。1.指纹的浮沉浮，为指纹显露；沉，为指纹深隐。浮，主表。沉，主里。2.指纹的色泽指纹红色，主寒证；紫色主热证；色青，多见于惊风或痛证；紫黑，多属于血络