小儿推拿学PPT课件

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1、小儿推拿学1概论早期小儿推拿是随着整个中医推拿一起发展的。晋·葛洪《肘后备急方》中“治卒腹痛…沾取其脊骨皮深取痛引之，从龟尾至顶乃止，未愈更为之”，这与小儿捏脊极为相似。小儿推拿形成独特体系是在明清时期。明·陈氏著《小儿按摩经》是我国现存最早的一部小儿推拿著作。治疗特点：1.讲究补泻；2.轻快柔和；3.多为特定穴。这些穴位不仅有“点状”、“线状”，还有“面状”，并多分布在头面和两肘以下。2第一章常用腧穴一小儿推拿特定穴的定义：指除经穴和经外奇穴以外小儿推拿独自具有特定名称、特殊作用的穴位。二特点：1.有的呈“点”状

2、，有的呈“线”状，有的呈“面”状。如三关穴、六腑穴是线状，脾经为面状。2.特定穴的位置不在十四经上，但以两手为多，有“小儿百脉汇于两掌”之说。3第一节头面部穴位1.天门*定位：两眉中点起，直上至前发际成一直线。操作：用两拇指自下而上交替直推，称开天门。直推30—50次。应用：发汗解表，止痛之要穴。常用于外感发热、头痛、感冒等证。2.坎宫*定位：自眉头起沿眉弓向眉梢成一横线。操作：用两拇指自眉头向眉梢作分推，称推坎宫。分推30—50次。应用：疏风解表，醒脑明目。常用于外感发热、头痛等证。4头面部穴位3.耳后高骨*定位

3、：耳后入发际高骨下凹陷中。操作：用拇指或中指按于穴位上揉之，称揉耳后高骨。按揉30—50次。应用：疏风解表，安神除烦。与开天门、推坎宫、运太阳合用称为“四大手法”，专治感冒、头痛等。4.天柱骨定位：颈后发际正中至大椎穴成一直线。操作：用拇指或食、中二指自上而下直推，称推天柱骨。推100—500次。应用：降逆止呕，祛风散寒。治疗呕恶，多与横纹推向板门、揉中脘等合用；治疗外感发热，颈项强痛，多与拿风池、掐揉二扇门等合用。5第二节躯干部穴位1.胁肋*定位：从腋下两胁至天枢穴处。操作：用双手掌从两胁腋下搓摩至天枢穴处，称搓

4、摩胁肋，又称按弦走搓摩。搓摩50—100次。应用：顺气化痰，散积除闷。用于治疗小儿食积、痰壅、气逆引起的腹胀，胸闷等。2.中脘定位：脐上4寸。操作：用指端或掌根按揉称揉中脘；用掌心或四指摩称摩中脘。揉100—300次；摩5分钟。应用：健脾和胃，消食和中。常用于腹泻、呕吐、腹胀、食欲不振等。6躯干部穴位3.腹定位：腹部。操作：沿肋弓角边缘或自中脘至脐，向两旁分推，称分推腹阴阳。掌或四指摩称摩腹。分推100—200次，摩5分钟。应用：健脾和胃，理气消食。对于小儿腹泻、呕吐、恶心、便秘、腹胀，厌食等消化功能紊乱效果较好，

5、常与捏脊、按揉足三里合用，作为小儿保健手法。4.脐定位：肚脐操作：用中指端或掌根揉称揉脐；指摩或掌摩称摩脐；用拇指和食、中两指抓住肚脐抖揉，亦称揉脐。揉100—300次，摩5分钟。7躯干部穴位应用：温阳散寒，补益气血，健脾和胃，消食导滞。多用于腹泻、便秘、腹痛、疳积等症。临床上揉脐、摩腹、推上七节骨、揉龟尾常配合应用，简称“龟尾七节，摩腹揉脐”，治疗腹泻效果较好。5.天枢：定位：脐旁2寸。操作：用揉法，称揉天枢。揉50—100次。应用：疏调大肠、理气消滞。常用于治疗急慢性胃肠炎及消化功能紊乱引起的腹泻、呕吐、食积、

6、腹胀、便秘等症。8躯干部穴位6.肚角定位：脐下2寸旁开2寸。操作：用拇、食、中三指作拿法称拿肚角，或用中指端按称按肚角。3—5次。应用：拿、按肚角是止腹痛的要穴，对各种原因引起的腹痛均可应用，特别是对寒湿腹痛、伤食腹痛效果更佳。7.脊柱*定位：大椎至长强成一直线。操作：用食、中二指面自上而下作直推，称推脊；用捏法自下而上称捏脊。推脊一般推100—300次；捏脊一般捏3—5遍，每捏3次，向上提皮肉一次，称捏三提一法。在捏脊前先在背部轻轻按摩几遍，使肌肉放松。9躯干部穴位应用：（1）捏脊能调和阴阳，补益气血，培补元气，

7、强健脾胃，是小儿保健常用手法之一。与补脾经、补肾经、推三关、摩腹、按揉足三里等配合应用，治疗先天或后天不足的一些慢性疾病。本法单用称捏脊疗法，，不仅常用于小儿疳积，腹泄等病症;还可用于成人失眠，肠胃病，月经不调等病证。（2）推脊柱穴从上至下，能清热，多与清天河水、推六腑、推涌泉等合用。10躯干部穴位8.七节骨*定位：第4腰椎至尾骨端（长强）成一直线。操作：用拇指桡侧面或食、中二指指面，自下向上或自上向下直推，分别称推上七节骨和推下七节骨。推100—300次。应用：推上七节骨有温阳止泻的作用。多用于虚寒腹泻、久痢等证

8、，临床上多与揉百会、揉丹田等合用治疗气虚下陷的脱肛，遗尿等；推下七节骨可泻热通便，多用于肠热便秘，或痢疾等虚热证。9.龟尾定位：尾椎骨端。11躯干部穴位操作：用拇指端或中指端揉，称揉龟尾。揉100—300次。应用：揉龟尾有止泻、通便的作用。多与揉脐、推七节骨合用，治疗腹泻、便秘等证。12第三节四肢部穴位1.脾经*定位：脾经也称脾土，位于拇指末节罗纹面处。操作