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时间:2018-10-07
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1、第四章护理伦理基本规范——授课人刘尚杰第一节护理关系及其道德规范护理人员患者、护理人员护理人员、其他医务人员社会护理关系—护患:服务与被服务护护:平等协作护理与其他医务之间:团结互助,监督,共同为患者服务护理与社会:履行义务,承担社会道德责任一、护理伦理规范概述概念:在基本原则和具体原则的指导下协调护理关系的准则和要求,是护理道(一)护理伦理规范的含义德的具体标准,约束指导护理人员。伦理规范与伦理原则的关系护理伦理规范与伦理原则即相互联系又相互区别。护理伦理规范是规范体系的基础内容,伦理原则又处于主导地位,贯穿护理道德发展的始终,是整
2、个护理伦理体系的总纲和精髓。(二)护理伦理规范的特征时代性道德是社会存在的产物,有鲜明的时代特征继承性无论何时何地,“救死扶伤”“博施济众的医护道德是相同的。进取性护理学发展日新月异,护理道德建设亦是与时俱进,体现了护理道德的进取性。一致性护理与医学在道德上的一致性。科学性护士需以科学的方法,严谨的态度,按科学办事协调性需协调各种护理关系,围绕“以患者为中心”的服务轴心,实现治疗护理目标。二,护理伦理规范的内容(一)热爱职业,忠于职守——我国首位南丁格尔奖获得者王琇瑛“病人无医,将陷于无望;病人无护,将陷于无助。”我国首位南丁格尔奖得
3、主王琇瑛的这番话曾激励着一个又一个护理人员勤奋工作,不让病人陷入无助的境地。也正是怀着对护理事业的热爱,在自己的平凡的岗位上创造出了不平凡的业绩。忠于自己的职业是护理道德准则的要求。(二)尊重患者,一视同仁案例患者李某系退休工人,因病到某医院就诊,诊断为肝癌晚期,病情严重,从入院到用药长达12小时,病案记录空白,且无任何治疗,经追查才给予注射。同时入院的患者王某为局长,因肺部感染入院,入院不久就开始治疗,医护人员相伴左右。要想协调平衡护患关系,必须要尊重每一位患者,做到一视同仁。(三)注意形象,文明护理护理工作不仅是一门学科,还是一门
4、艺术。道德形象是内在道德品质的外化,护理人员应注意外在形象,内在气质及言行举止的训练,文明护理。三护理伦理规范的作用1有利于促进医疗护理质量的提高2有利于护理学科的发展3有利于新型医、护、患关系的建立4有利于新型护理人才的培养5有利于医院物质文明与精神文明的建设第二节护患关系及其道德规范案例患者张某,女,51岁。因腰椎间盘突出入院准备手术治疗。患者住院后第二天清晨,护士长带领护理人员查房时,张某向护士长反映,夜间没有护理人员来巡视病房。第二天晚上值班的护理人员,整整一夜,一分不差的按规定时间每半小时就轻轻的去病房转一圈。但清晨,患者又
5、向护士长反映护理人员工作不到位,巡视病房仅是形式。第三天晚上,患者早早吃完安定片,准备迎接次日的手术,而夜班护理人员每隔半小时给患者换杯热水,询问其“喝水吗?”或每半小时就打开床头灯问一下患者“您盖一床被子凉吗?”“您怎么还没睡着?”“您是不是太紧张?”结果患者因没休息好,第二天早晨术前测血压时,血压值26.6/17.3kPa(199/130mmHg),手术因此无法进行。患者一气之下又将护理人员告到了院长办公室。请问,本案例中的护士应注意哪些问题?为什么?对于张某这样的患者,护理人员应该用何种方式进行沟通和护理?护患关系:我们都是只有
6、一只翅膀的天使,相互拥抱,才能飞翔!良好的护患关系是进行一切护理工作的前提与关键!一护患关系概述(一)特征1、职业关系2、治疗关系3、信任关系4、群群关系第一期:认识期(二)护患关系的成立与分期第二期:治疗期第三期:终末期(三)护患关系的基本内容(一)技术性关系1.定义:指护患双方在进行一系列护理技术活动过程中所建立起来的以护士拥有相关的护理知识及技术为前提的一种帮助性关系。2.重要性:是护患关系的基础(二)非技术性关系1.概念:指护患双方由于社会的、心理的、教育的、经济的等多种因素的影响,在实施护理技术过程中所形成的道德、利益、法律
7、、文化、价值等多种内容的关系。2.重要性:是护患关系最本质、最重要的方面。3.内容:(1)道德关系:是非技术性的护患关系中最主要的内容。(2)利益关系(3)法律关系(4)价值关系(5)文化关系(四)护患关系模式及特征(一)主动被动型1.主导思想:(1)医学模式:生物医学模式(2)护理模式:以疾病为中心2.特征:护士对病人单向发生作用,即“护士为病人做什么”;护士在护患关系中占主导作用;护患双方的心理为显著的心理差位关系。3.适用范围:昏迷、休克、全麻、严重创伤、精神病病人的护理(二)指导合作型1.指导思想:(1)医学模式:生物-心理-
8、社会医学模式(2)护理模式:以病人护理为中心2.特征:“护士教会病人做什么”;护士在护患关系中仍占主导作用;护患双方的心理为微弱的心理差位关系。3.适用范围:急性病病人(三)共同参与型1.指导思想:(1)医学模式:生物-
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