探讨新康泰克主要成分药理作用

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1、回顾PPA事件PPA是盐酸苯丙醇胺（phenylpropanolamine）的英文缩写，苯丙醇胺是一种人工合成的拟交感神经兴奋性胺类的物质，它与肾上腺素、去氧肾上腺素、麻黄碱和苯丙胺的结构类似，很多治疗感冒和抑制食欲药品中含有这种成分康泰克中含有PPA服用含有PPA药品的病人比不服用PPA的病人患脑中风的机会高出50％.服用含有PPA的感冒、咳嗽类药物的病人比服用其他药物的病人患脑中风的机会高出23％。服用含有PPA的控制食欲类药物（即某些减肥药）的妇女患脑中风的机会增加了16倍！PPA事件后，新康泰克取代了康泰克！！新康泰克讨论新康泰克

2、主要成分新康泰克主要成分为复方制剂，每粒含盐酸伪麻黄碱90毫克;马来酸氯苯那敏(扑尔敏)4毫克。辅料为：淀粉、蔗糖、羟丙基甲基纤维素、乙基纤维素聚合物、欧巴代黄色干喷料、欧巴代粉红色干喷料。新康泰克功能主治可减轻由于普通感冒及流行性感冒引起的上呼吸道症状和鼻窦炎、枯草热所致的各种症状，特别适用于缓解上述疾病的早期临床症状，如打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等。主要有效成分盐酸伪麻黄碱为拟肾上腺素药，具有收缩上呼吸道毛细血管，消除鼻咽部粘膜充血，减轻鼻塞症状的作用；马来酸氯苯那敏为抗组胺药，能进一步减轻感冒引起的鼻塞、流涕、打喷嚏等症状盐酸伪麻黄碱主要

3、通过促进去甲肾上腺素的释放，间接发挥拟交感神经作用；具有选择性的收缩上呼吸道毛细血管，消除鼻咽部黏膜充血、肿胀、减轻鼻塞症状，对全身其他脏器的血管无明显收缩作用，对心率、心律、血压和中枢神经无明显影响。盐酸伪麻黄碱药代动力学服药后2~3小时，血药浓度达高峰。据文献报道伪麻黄碱部分代谢为无活性代谢产物，55%~75%以原形从尿中排泄。其半衰期随尿PH改变而异。扑尔敏药理应用除有较强的竞争性阻断变态反应靶细胞上组胺H1受体的作用，通过对H1受体的拮抗起到抗过敏作用外，还具有抗M胆碱受体作用，故服药后可出现口干、便秘、痰液变稠、鼻黏膜干燥等症状

4、。另外该药还具有一定的抑制中枢的作用，因此可出现服药后的困倦不良反应扑尔敏药物相互作用1.与镇静药、催眠药或安定药同用，或同时饮用酒类可加深中枢抑制作用，故在用药期间均应停用镇静、催眠、安定类药；该药还可促使抗组胺药效增强。2.可增强金刚烷胺、抗胆碱药、咈哌啶醇、吩噻嗪以及拟交感神经药等的作用。3.奎尼丁和本品同用，其类似阿托品样的效应加剧。4.与三环类抗抑郁药同用时，可使后者增效。扑尔敏不良反应1.消化系统：服药后可出现食欲减退、恶心、上腹不适感或胃痛等不良反应。2.泌尿系统：过量服用时可出现排尿困难、尿痛等症状。3.精神症状：主要表现

5、为烦躁，过量时可出现先中枢抑制，后中枢兴奋症状，甚至可导致抽搐、惊厥等表现。儿童易发生焦虑、入睡困难和神经过敏。4.有些人服药后还可出现胸闷、口鼻黏膜干燥、痰黏稠、咽喉痛、疲劳、虚弱感、心悸或皮肤瘀斑、出血倾向。扑尔敏体内过程口服和注射该药后吸收快且完全，蛋白结合率为72%。口服起效时间为15～60分钟，血药浓度3～6小时可达峰值，肌肉注射起效时间为5～10分钟。半衰期为12～15小时，可在体内维持3～6小时。该药在体内大部分由肝脏代谢，24小时后大部分经肾脏排出体外，同时也可经大便、汗液排泄。哺乳期妇女，也可经乳汁排出一部分。扑尔敏注意

6、事项1.交叉过敏：对其他抗组织胺药或下列药过敏者，也可能对本药过敏。如麻黄碱、肾上腺素、异丙肾上腺素、间羟异丙肾上腺素（羟喘）、去甲肾上腺素等拟交感神经药。对碘过敏者对本品也可能有过敏。2.小量扑尔敏可由乳汁排出，本品的抗M-胆碱受体作用可使泌乳受致抑制，哺乳期妇女不宜随便服用。新生儿、早产儿不宜用本品。另外，孕期妇女可经脐血影响胎儿，故孕期妇女不宜服用。3.老人对常用剂量的反应较敏感，应注意减量。4.下列情况应慎用：膀胱颈部梗阻、幽门十二指肠梗阻、消化性溃疡所致幽门狭窄、心血管疾病、青光眼（或有青光眼倾向者）、高血压、高血压危象、甲状腺

7、功能亢进、前列腺肥大症状明显时。扑尔敏注意事项5.本药不宜与哌乙啶、阿托品等药合用，亦不宜与氨茶碱混合注射。6.驾驶员、高空作业人员、机械操作者及参赛前的运动员不宜服用该药。7.肝功能不良者不亦长期使用本药。8.过量服药中毒时，抢救中毒病人切忌用组织胺注射解毒。