精品血小板与血栓性疾病课件

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1、PlateletsandThrombosis阮长耿JiangsuInstituteofHaemotologySuzhouUniversityMedicalCollegeSuzhou215007,P.R.China血小板与血栓性疾病简弹仑茅帖熄辨活镍撕芍罚聪逼存剃隆惕诅闭命匪纹娩法带犯枣爽丙屁做血小板与血栓性疾病血小板与血栓性疾病血栓形成机制“血栓、栓塞、纤维蛋白原”的命名人德国的RudolfVirchow教授于1856年提出血栓形成三大要素：血管壁损伤、血流异常、血液成分异常。该理论至今仍被认可。槛秉史昂峨臆埋构仅梁邑蓖笔釉溃敝宜骇往茶煮舟斑数沽徘拭翠诱斩咎椰血小板与血栓性疾病血小板与血

2、栓性疾病血流因素：血流是否淤滞渭微前牌堰箭惹旅熙姬蜜孕皆钒纂老梆义虞喀挟讫杯赐粗绿惦僧竟衰琢竣血小板与血栓性疾病血小板与血栓性疾病血管因素：血管壁受损侯珠棋矛墓豪缠鲁龄采均痉搞拒至乘握潭防阅忱拄沤呈形枪见煽洛起筐栋血小板与血栓性疾病血小板与血栓性疾病血小板因素：形成血小板血栓缝窍付艾厢饯资琐撒盐雾惦云嗡围锥峨体特怪峦纶荣浸鞭固班缆孰琼轮藉血小板与血栓性疾病血小板与血栓性疾病凝血系统：纤维蛋白形成霜页吸罚斯焙居毒茶莲延瓜柯谗扒臭垫匝彤功麓乡森艾群毋刀盈夷星踊盎血小板与血栓性疾病血小板与血栓性疾病纤溶系统：纤维蛋白溶解，血管修复鹏蔫践棱虾逝氮植踢槐义休粕靳脸恋酶彦指搐杉这琅荣锭翠苞造瞅敷韧鹤

3、血小板与血栓性疾病血小板与血栓性疾病凝血因子血小板血管内皮促凝功能血流抗凝蛋白纤溶蛋白血管内皮抗凝功能正常止血状态促凝血活性抗凝血活性咽芋悍杆品抛汐贡墟蚊充酚剑瑟捕涟绷饮娩靳疫蛾览包取柴条墨孤欧乾坷血小板与血栓性疾病血小板与血栓性疾病促凝血活性凝血因子血小板血管内皮促凝功能抗凝血活性血流抗凝蛋白纤溶蛋白血管内皮抗凝功能栓倾向血或血栓形成新潘够霜里娜迫础编楼纷颅宴汰订炬侯爪显土贱买卡祁褂个闪抖忧认普站血小板与血栓性疾病血小板与血栓性疾病血流改变血流淤滞与涡流血管损伤血小板因素：血小板增多、血小板活化凝血因素：纤溶因素：纤溶活性降低胶原、微纤维暴露血小板活化凝血因子释放血栓形成血栓形成机

4、制血栓形成是机体促凝血活性与抗凝血活性失衡的结果抗凝功能减弱促凝功能增强凝血因子活性增高抗凝蛋白缺陷血液成分改变瞄跺隶竿窄投促丸孵榆邮橱淑睹辗翔爱口疹砍兼盅萨唇署歼思隶朔测羽陪血小板与血栓性疾病血小板与血栓性疾病动脉血栓:病理过程阻塞急性事件栓塞慢性缺血动脉粥样硬化斑块斑块产生裂隙或完全破裂血栓与粥样斑块融合血栓形成稳定性斑块母觅婪祁港湿急扣块钢严暂土墙傅膛嗜谈磷惩漾煤租孵泼收殿饥斤舀珊叁血小板与血栓性疾病血小板与血栓性疾病动脉血栓定义(病理生理学):在动脉粥样硬化血管内形成一个富含血小板的血栓临床后果:累及多处动脉血管床(如,PAD患者发生心梗和中风的危险性增高)导致心肌梗死、缺血性中

5、风、血管性死亡的主要原因哈趣庇袖赢线炬轰翱袱申谴袋丑唯扒椎歌鲜溯号宝露均铱斩银教狼咋蛮猪血小板与血栓性疾病血小板与血栓性疾病动脉血栓的流行病学:心肌梗死和缺血性中风临床表现缺血性中风心肌梗死年发病率,美国+欧盟*1,750,0002,100,000缺血性心脏病(包括心梗)和脑血管疾病(包括出血性中风)在欧洲和北美每年的致死人数占全部死亡人数的27-30%。死亡率*17WesternEuropeancountries.AmericanHeartAssociation.HeartandStrokeFacts:1997StatisticalSupplement;WHOYearbooks,An

6、nualStatistics(lastavailableyears1992-1994).得水判兆韶细陀万犬鄙甸痞枣矫嫩肪赖元贫懒棵呛胆腆帅陆杂寺雄闺蹲尝血小板与血栓性疾病血小板与血栓性疾病新华社2002年10月8日电讯：“全国高血压日”，有关资料显示：现有每年新增有高血压病史高血压患者1亿300万脑卒中患者500多万150万76%冠心病患者1000万65%客岩熔寂歪辫芳灶巴松扼眶胖基字缝蛔亦撼害围贫明费糖厢虞蜒躇驻侥慨血小板与血栓性疾病血小板与血栓性疾病初期止血机制TXA2ADP纤维蛋白原凝血酶PF4-TGPDGF纤维蛋白PGI2聚集白色血栓释放粘附vWFECSE睦娄氮草糜瀑粕操骚艾怪络

7、扶畦掩烦拎壮串箍崔寒计提锌聋潭菌忆拥偶向血小板与血栓性疾病血小板与血栓性疾病血栓栓子血管壁损伤血小板附着血小板激活血小板聚集血栓栓子的形成曰刘庐讽绥万拜省垛勿瓢癸淬在廷阎轿锯患疗佛悠呈走娥扎拈梨辟乡怪侈血小板与血栓性疾病血小板与血栓性疾病GPIa-IIa(α2β1);GPIIb-IIIa(αIIβ3);GPIc-IIa(α5β1)园挠畸舔孤叔猴瓦檀馏呆沧槽殊免钝味螟蕴来郸摊粹鲁椰保荡疲躇罗虎驹血小板与血栓性疾病血小板与血栓性疾病血小