糖尿病患者如何保护您的眼睛 递法明病人教育幻灯25张课件

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1、欢迎各位光临糖尿病患者如何保护您的眼睛视力下降，逐渐失明—糖尿病视网膜微血管病变肾功能下降，肾衰—糖尿病微血管肾病冠心病、心梗、中风—糖尿病心、脑血管疾病手脚麻木、溃烂、性功能减退—糖尿病周围神经病和血管病早期不注意，晚期发现已很难治好……糖尿病患者的苦恼糖尿病病人在保护眼睛方面最想获得什么样的帮助早些发现，早些治疗，在有生之年保住视力确实有效，同时副作用较少的安全药物在眼病的各个阶段都有帮助，同时短时间就能有感觉如果能同时对其它血管病有帮助，就更理想了价格合理，能负担多一些糖尿病的相关知识了解

2、糖尿病视网膜病变概念有多少人得什么原因什么表现和怎么确诊怎么治概念糖尿病视网膜病变：简称糖网，是一种主要的致盲眼病，也是糖尿病患者最常见的眼部并发症之一。通过导致黄斑水肿、视网膜新生血管、视网膜剥离、玻璃体出血及黄斑变性等病变，成为视力下降和致盲的主要原因极高的发病率经20年病程后，所有的1型糖尿病和超过60%的2型糖尿病病人会患此病北京协和医院对662例糖尿病患者进行眼部检查：糖尿病视网膜病变的患病率为51.3%；增殖性糖尿病视网膜病变占6.19%糖尿病眼底病变是20-74岁成人最常见的致盲原

3、因，糖尿病患者的失明发生率是非糖尿病的25倍多数糖尿病患者有时视力正常却已发生眼底并发症。在体检中查眼底而发现糖尿病眼底视网膜病变诊断出糖尿病的患者高达21%发病原因机理尚未完全阐明。一般认为本病是由于视网膜血管，尤其是微血管系统的损伤，导致视网膜一系列的病理改变病理改变糖尿病视网膜病变主要是视网膜微血管结构的损害导致毛细血管抗性下降而引起视网膜一系列的病理改变其基本病理过程表现为：微动脉瘤形成（毛细血管壁外膨）；视网膜毛细血管和小动脉闭锁；新生血管和纤维组织增生；玻璃体内纤维血管组织收缩所致视

4、网膜脱离诊断分级1985年标准，史轶蘩等协和内分泌和代谢学科学出版社1999年8月：1344同上，并发视网膜脱离III型眼底有新生血管和纤维增殖II殖眼底有新生血管并有玻璃体出血I增有白色“软性渗出”并有出血斑III型有黄白色“硬性渗出”并有出血斑II纯有微动脉瘤并有小出血点I单视网膜病变别期治疗方案控制糖尿病：长期糖尿病患者血糖控制好坏对糖尿病视网膜病变有影响。糖尿病控制良好者，视网膜病变发生率低，即使发生病变也轻改善视网膜微循环，保护毛细血管：服用直接作用于视网膜微血管药物，增强毛细血管抗性

5、，改善视网膜微循环，延缓及改善糖尿病视网膜病变进程其他辅助药物激光治疗：晚期最新观念早期治疗糖尿病血管并发症非常重要和必要糖尿病的治疗已不仅仅只是血糖的控制，医生和患者共同追求的是多种危险因素的控制眼科医生应和内分泌医生联合起来，尽早（单纯型早期）治疗糖尿病眼底病变凡能使糖尿病眼底病变趋于稳定或延缓其发展并无副作用的药物应视为有效药物糖网的治疗必须尽早应用针对微血管损害的药物递法明：经久不衰的抗糖尿病眼底病变的法国天然药物递法明这个药怎么样成份组成药理适应证临床疗效安全性与其它药物的比较其他应用

6、成份组成有效成分—欧洲越桔花青苷—100mg-胡萝卜素—5mg药理体内分布对治疗视网膜微血管病有好处增强毛细血管的抵抗能力，保护毛细血管：稳定，改善眼底病变消除自由基，对抗过氧化增加视紫红质的合成，可改善（夜）视力能治什么病微循环障碍--糖尿病及高血压引起的视网膜病变--毛细血管脆性增加（出血点等）--下肢静脉灌注不足暗适应障碍（特别是激光手术后）--（夜）视觉减退--眼疲劳临床应用－国外30多年（Boniface,1997)共367名患者接受常规糖尿病治疗266例用递法明101例未用例用递

7、法明观察时间：12个月国外临床－改善视力30例病人，每天服用递法明®4片，服用1-5个月后检查23例病人视力明显提高，平均提高0.12尤其是糖尿病合并高血压和高血压或动脉硬化的病人改善尤为显著：平均提高0.2Dr.Monrose,OphthalmologicalHospitalofNancy,France临床应用－国内同仁医院与北京医科大学第三附院眼科对递法明治疗糖尿病视网膜病变进行了50例（98只眼）临床观察（服药3-6个月，跟踪观察3-11个月）：无不良反应眼底改变视力安全性天然成分，安全

8、保障极少发生不良反应，有些病人可能会有胃肠道不适症状尚未有其他不良反应报告其他药物羟苯磺酸钙（导升明）：化学药、安全性相对差、不能长期服用银杏提取物：对微血管病疗效不佳抗凝血药：不是针对发病机理，不推荐长期服用其他活血化淤中药：疗效评价不明确，科学性差递法明的剂量与用法100mg/片，20片/盒对于轻度糖尿病视网膜眼底病变患者1-2片/天对于中度糖尿病视网膜眼底病变患者3-4片/天改善暗适应可短期用药每月服用20天，根据药代动力学特点，糖尿病人最佳服药方案是每天3次，也可每天2次，餐时服用，可与