消化系统正常与基本病变x线片 ppt课件

《消化系统正常与基本病变x线片 ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、消化系统正常与基本病变X线片福建医科大学附属第一医院影像科朱璐珑正常影像学表现咽部一、食管压迹右前斜位是观察食管压迹的常用位置,其前缘可见三个压迹：主动脉弓压迹左主支气管压迹左心房压迹数条纤细纵向且相互平行的条纹影，与胃小弯的黏膜相连续。食管的正常造影表现第三蠕动波二、胃的结构：胃底胃体胃窦胃小弯胃大弯胃小弯胃大弯胃底胃体胃窦胃分成胃底,胃体,胃窦三部分及小弯侧,大弯侧;幽门管与十二指肠球相连.胃形态分为四种类型:牛角型,钩型,瀑布型,无力型.胃类型示意图-----------------------------------

2、--------------------------------------------------俯卧位观察胃前壁黏膜仰卧位观察胃后壁黏膜胃小区及胃小沟常见于胃窦部显示胃蠕动观察胃壁柔软度双重相充盈相1、球部2、降部3、水平部4、升部十二指肠分区及名称水平部升部12球部降部羽毛状粘膜皱襞三、小肠正常造影表现空肠回肠部位左中上腹右中下腹及盆腔蠕动活跃缓慢黏膜皱襞丰富稀少小肠黏膜皱襞：1）扩张——弹簧状2）一般状态——羽毛状3）排空——雪花状小肠插管造影检查结肠绕行于腹腔四周，分为：盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠。

3、结肠X线表现的主要特征：结肠袋。回肠和结肠相接部位叫做回盲瓣。四、结肠正常造影表现卧位立位正常结肠SSD正常结肠RaySum法重建结肠仿真内镜技术异常影像学表现基本病变的造影表现管腔大小的改变轮廓的改变粘膜皱襞的改变管腔狭窄管腔扩张痉挛（一）管腔大小的改变炎性狭窄外在压迫性狭窄肿瘤性狭窄先天性狭窄1、管腔狭窄：持久性管腔缩小(1)肿瘤性狭窄局限、边缘不规则且管壁僵硬;（一）管腔大小的改变狭窄段局限,僵硬.而不规则;与正常交界明显.升结肠1、管腔狭窄（2）外在压迫性狭窄偏侧性、局限且光滑;（3）炎性狭窄狭窄段较长，边缘毛糙，粗细

4、不等；1、管腔狭窄（4）先天性狭窄狭窄段较长，边缘光滑呈渐进性，鸟嘴样。2、管腔扩张：持久性管腔增宽3、痉挛：间断性管腔缩小，不经处理或给予解痉药物很快复原者。(一)管腔大小的改变（二）轮廓的改变龛影憩室充盈缺损1、龛影(niche)：胃肠道壁溃烂或凹陷到一定深度后由钡剂充填，形成突向腔外的影像。（二）轮廓的改变腔内龛影腔外龛影腔内龛影2.憩室：胃肠道壁局部薄弱或外在牵拉使管壁各层向外突出的囊袋影，正常粘膜进入。（二）轮廓的改变憩室3、充盈缺损（fillingdefect)：肿瘤或炎症组织等向腔内生长，占据一定空间在该处不能被

5、钡剂充填而形成的影像。（二）轮廓的改变1、粘膜皱襞的迂曲增粗常见于静脉曲张、炎症(三)粘膜皱襞的改变黏膜增粗食管静脉曲张胃体正常2、粘膜皱襞的中断、破坏、消失常见于恶性肿瘤。正常3、黏膜皱襞的集中：黏膜皱襞由四周向病变集中，呈放射状或星芒状，常见于胃溃疡愈合期。Thanks