第四节 肌学.下

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1、1（一）头肌按功能分两群：面肌、咀嚼肌1、面肌（表情肌）(1)颅顶肌枕额肌帽状腱膜枕额肌额腹枕额肌枕腹(2)眼周围肌(3)口周围肌颊肌口轮匝肌眼轮匝肌胸锁乳突肌咬肌颊肌口轮匝肌枕额肌枕腹枕额肌额腹帽状腱膜三、头颈肌咀嚼运动张口下颌骨前进下颌骨后退侧向运动2、咀嚼肌颞肌咬肌翼外肌翼内肌32、咀嚼肌(一)咬肌(二)颞肌(三)翼内肌(四)翼外肌翼内肌翼外肌咬肌颞肌颈阔肌颈浅肌胸锁乳突肌舌骨上肌群舌骨下肌群前斜角肌前斜角肌颈深肌后斜角肌第三节颈肌作用:一侧收缩头向同侧屈脸转向对侧，两侧收缩头后仰颈浅肌:胸锁乳突肌、颈阔肌舌骨上肌群（4对）:上提舌骨和降下颌作用颈前肌舌骨下肌群（4对

2、）：下降舌骨作用斜角肌间隙：前、中斜角肌与第1肋之间的间隙，锁骨下动脉和臂丛通过。颈深肌：作用：斜角肌的作用为上提第1、2肋，协助深吸气。如肋骨固定，两侧收缩可使颈前驱，单侧收缩可使颈屈向同侧颈浅肌：颈阔肌、胸锁乳突肌颈前肌：舌骨上、下肌群颈深层肌：外侧群颈深层肌：内侧群四四肢肌肩肌：三角肌、冈上、下肌、大、小圆肌、肩胛下肌臂肌：前群-肱二头肌bicepsbrachii喙肱肌肱肌后群-肱三头肌前臂肌：前群后群手肌：内侧群外侧群中间群（一）上肢肌1.上肢带肌三角肌deltoid冈上、下肌大、小圆肌肩胛下肌2.臂肌前群肱二头肌肱肌喙肱肌后群肱三头肌3.前臂肌（1）前群浅层肱桡肌

3、、旋前圆肌、掌长肌桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌指浅屈肌深层拇长屈肌、指深屈肌旋前方肌18（一）前群(9块，4层排列)1.(第一层)浅层有5块肌（1）肱桡肌作用：屈肘关节。（2）旋前圆肌作用：使前臂旋前、屈肘关节。（3）桡侧腕屈肌作用：屈肘、屈腕和使腕外展。（4）掌长肌作用：屈腕和紧张掌腱膜。（5）尺侧腕屈肌作用：屈腕和使腕内收。旋前圆肌肱桡肌指浅屈肌掌腱膜尺侧腕屈肌掌长肌桡侧腕屈肌2．第二层指浅屈肌作用：屈近侧指骨间关节、屈掌指关节和屈腕。193．第三层有2块肌（1）拇长屈肌作用：屈拇指指骨间关节和掌指关节。（2）指深屈肌作用：屈第2～5指的远侧指骨间关节、近侧指骨间关节、掌指关

4、节和屈腕。4．第四层旋前方肌作用：使前臂旋前。指深屈肌旋前方肌拇长屈肌旋前圆肌肱桡肌桡动脉3.前臂肌（2）后群浅层：桡侧腕长伸肌桡侧腕短伸肌指伸肌小指伸肌尺侧腕伸肌3.前臂肌（2）后群深层：旋后肌拇长展肌拇短伸肌拇长伸肌示指伸肌前臂肌的附着点手肌手肌位于手的掌侧，分为三群外侧群：内侧群：浅层：拇短展肌浅层：小指展肌拇短屈肌小指短屈肌深层：拇对掌肌深层：小指对掌肌拇收肌中间群：蚓状肌（四条）骨间肌－骨间掌侧肌骨间背侧肌手肌外侧群（大鱼际）拇短展肌拇短屈肌拇对掌肌拇收肌手肌内侧群（小鱼际）小指展肌小指短屈肌小指对掌肌中间群：蚓状肌（4块）骨间肌：骨间掌侧肌（3块）骨间背侧肌（4

5、块）手肌27五、上肢的局部记载(1)腋窝前壁:胸大、小肌；后壁:肩胛下肌、大圆肌、背阔肌和肩胛骨；内侧壁:上部胸壁和前锯肌；外侧壁:喙肱肌、肱二头肌短头和肱骨。顶:锁骨、肩胛骨的上缘和第1肋围成的三角形间隙，底:腋筋膜和皮肤构成。28（2）三边孔（三边间隙）—旋肩胛动脉四边孔（四边间隙）—旋肱后动脉及腋神经肩胛下肌三边孔大圆肌肱三头肌长头肱骨小圆肌四边孔29(3)肘窝肱二头肌肌腱,肱动脉,正中神经上界,外侧界,内侧界30(4)腕管手指浅、深屈肌腱拇长屈肌腱正中神经（5）上肢的筋膜浅筋膜深筋膜（二）下肢肌下肢肌髋肌:前群-髂腰肌、阔筋膜张肌后群-浅、中、深三群大腿肌：前群内侧

6、群后群小腿肌：前群外侧群后群足肌：足背肌足底肌（1）前群：髂腰肌阔筋膜张肌1、髋肌（盆带肌）浅层—臀大肌中层—臀中肌梨状肌闭孔内肌深层—臀小肌闭孔外肌（2）后群：(臀肌)2.大腿肌前群：缝匠肌股四头肌内侧群：耻骨肌长收肌短收肌大收肌股薄肌后群：股二头肌半腱肌半膜肌小腿肌小腿肌分为三群：前群在骨间膜前面后群在骨间膜后面外侧群在腓骨外侧三、小腿肌：前群：胫骨前肌：足背屈、内翻踇长伸肌：足背屈、伸踇趾趾长伸肌：伸第2-5趾，足背屈三、小腿肌：外侧群：腓骨长肌足跖屈，外翻腓骨短肌深层：趾长屈肌：足跖屈，屈2-5趾拇长屈肌：足跖屈，屈拇趾胫骨后肌：足跖屈、内翻小腿后群浅层：小腿三头肌

7、四、足肌拇短伸肌趾短伸肌足背肌：足底肌足底肌：内侧群：拇展肌拇短屈肌拇收肌中间群：趾短屈肌、足底方肌4条蚓状肌3块骨间足底肌4块骨间背侧肌足底肌：外侧群：小趾展肌小趾短屈肌足底肌（1-2层）足底肌（3-4层）50（1）股三角上界为腹股沟韧带内侧界为长收肌内侧缘外侧界为缝匠肌的内侧缘前壁为阔筋膜底为髂腰肌、耻骨肌和长收肌内有股神经、股血管和淋巴结等。股神经腰大肌髂腰肌缝匠肌股内侧肌股薄肌长收肌腹股沟韧带股静脉股动脉耻骨肌股三角收肌管五、下肢的局部记载51（2）股管上口称股环前界为腹股沟韧带后界为耻骨梳韧带内侧为腔隙韧