影像技术呼吸放射正常表现

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1、供基础、临床、预防、口腔医学类专业用《医学影像学》MedicalImaging主编白人驹徐克副主编韩萍龚启勇张雪林王滨人民卫生出版社1984年6月第1版2013年3月第7版第1次印刷呼吸系统放射诊断RadiologyoftheRespiratorySystem大连医科大学第二临床学院放射线科张秀丽DepartmentofRadiology,TheSecondAffiliatedHospitalofDalianMedicalUniversity第四章第四章呼吸系统第一节检查技术一、X线检查(X-RayExamination)二、CT检查(ComputedTom

2、ography)计算机体层摄影三、MRI检查(MagneticResonanceImaging）磁共振成像一、X线检查(X-RayExamination)㈠胸部X线摄影(ChestRadiography)即平片(PlainFilm)检查是胸部疾病最常用的影像检查方法。㈡胸部透视(ChestFluoroscopy,screening)优点：①简单经济②转动体位③动态观察缺点：①X射线量大②清晰度差③无永久记录一、X线检查(X-RayExamination)㈠胸部X线摄影(ChestRadiography)常规摄影体位：正位、侧位两种。（1）正位(Frontal

3、chestfilm)：X线发射管胶片(film)㈠胸部X线摄影(ChestRadiography)⑴正位(Frontalchestfilm)：后前位和前后位①后前位(Postero-Anteriorview,P-Aview)：是胸部正位片的常规(Routine)投照方法，患者取站立位。与前后位片比较，图像放大及变形程度小。侧位片胶片线管球X物体距离胶片越近，图像放大及变形程度越小。（1）正位(Frontalchestfilm)：①后前位(Postero-Anteriorview,P-Aview)：是胸部正位片的常规(Routine)投照方法，患者取站立位。与

4、前后位片比较，图像放大及变形程度小。X线发射管胶片(film)②前后位(Antero-Posteriorview，A-Pview):也是正位片。用于不能站立患者,床边摄片,仰卧位。靶片距离1.5~2米X线胸片影像质量评价：常规胸部正位X线片应包括全部肺野、胸廓、肋膈角和下颈部。好的胸片应该满足以下要求：①清晰显示两侧肺纹理的细微结构；②透过气管能看清第1~4胸椎；③下部胸椎与心影重叠，隐约可见；④肩胛骨投影于肺野以外。㈠胸部X线摄影(ChestRadiography)（1）正位(Frontalchestfilm)：（2）侧位(Lateralview):立位，

5、患侧靠胶片。侧位片Lateralview正位片P-Aview第一节检查技术二、CT检查胸部CT是呼吸系统疾病最重要和常用的影像检查方法。目前，大部分医院为螺旋CT(SpiralCT,HelicalCT)，普通CT已少见。螺旋CT扫描速度快，0.5秒4层、16层甚至更多，为容积式扫描可进行三维甚至四维立体图像重建。附属二院CT室CT扫描装置CT横断图像二、CT检查：平扫，增强扫描㈠CT平扫(PlainScanning)：1.常规扫描：一般层厚5-10mm，间隔5-10mm，通常作全肺扫描，包括肺尖及肋膈角。2.特殊扫描方法CT定位片㈠CT平扫(PlainSca

6、nning)：⒈常规扫描：一般层厚5-10mm，间隔5-10mm，通常作全肺扫描，包括肺尖及肋膈角。⒉特殊扫描方法⑴高分辨力CT扫描（HighResolutionCT,HRCT）:层厚1~2mm,高分辨力算法（骨算法）重建图像，主要用于肺窗观察。常规CT扫描HRCT㈠CT平扫(PlainScanning)：⒉特殊扫描方法⑴高分辨力CT扫描（HighResolutionCT,HRCT）:薄层厚1~2mm,高分辨力算法（骨算法）重建图像。⑵肺内病灶的螺旋CT容积显示及多平面重建(reconstruction)：层厚0.5~2mm，例如西门子(siemens)CT

7、的lungcare软件，可进行小结节分析。西门子Lungcare软件，肺内小结节分析㈠CT平扫(PlainScanning)：⒉特殊扫描方法⑶气管、支气管树的螺旋CT多平面重建及CT仿真内镜：应用仿真内镜软件(virtualendoscopy)。气管、支气管树的螺旋CT多平面重建及CT仿真内镜螺旋CT增强扫描及CT仿真支气管内窥镜⒉特殊扫描方法⑶气管、支气管树的螺旋CT多平面重建及CT仿真内镜：应用仿真内镜软件(virtualendoscopy)。㈠CT平扫(PlainScanning)：⒉特殊扫描方法⑴高分辨力CT扫描（HighResolutionCT,H

8、RCT）:薄层厚1~2mm,高分辨力算法（骨算法）重