与机械通气相关的呼吸生理知识ppt课件

《与机械通气相关的呼吸生理知识ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、与机械通气相关的呼吸生理知识西京医院呼吸内科李志奎10/22/20211TheRespiratorySystem与机械通气有关的呼吸生理知识2.肺的防御功能：3.肺容积划分及通气功能：4.肺泡气与血液的气体交换5.呼吸动力学基础6.呼吸的调节1.呼吸系统解剖10/22/20212RespiratorytractNosePharynxupperrespiratorytractLarynxTrachealowerrespiratorytractBronchiLungs-pairedorgansofrespirationFunction:supplythebodywi

2、thoxygenandtogetridofexcesscarbondioxideresultingfromcellmetabolism呼吸系统解剖以环状软骨下缘为界气管10/22/20213TheTrachea气管Position:extendsfromthelowerborderofcricoidcartilage(环状软骨)tothelevelofsternalangle(胸骨角)(betweenT4－T5vertebrae)whereitdividesintorightandleftprincipalbronchiStructurefeaturesCons

3、istsofabout15－20C-shapedincompletetrachealcartilagesforpatencyconnectedbysmoothmuscleandconnectiveCarinaoftrachea气管隆突－ridgeofcartilageatbifurcation分歧intoprincipalbronchi10/22/20214Bronchi支气管Rightprincipalbronchus右主支气管Shorter,wider,andmoreverticalthantheleft,isabout2.5cmlong,Leavesthe

4、extendlineofthemiddlelineoftracheaat25～30oangleForeignbodiesarethereforemorelikelytolodgeinthisbronchusoroneofitsbranchesLeftprincipalbronchus左主支气管Narrower,longer,andmorehorizontalthantherightisabout5cmlong,leavestheextendlineofthemiddlelineoftracheaatabout40～50oangle10/22/20215Bronc

5、hialtree支气管树Eachprincipalbronchusdividesintolobarbronchi(twoontheleft,threeontheright),eachofwhichsuppliesalobeoflung.Eachlobarbronchusthendividedintosegmentalbronchi,whichsupplyspecificsegmentsofthelung.10/22/20216段支气管继之分为小支气管、细支气管、终末细支气管等。最终与具有呼吸功能的呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊及肺泡相连。10/22/20219小

6、气道的概念及其特点直径〈2mm相当于第7级以下的小支气管及细支气管其最小管径可达0.65mm小气道的概念10/22/202110小气道的概念及其特点管壁菲薄，炎症易波及气道全层及周围组织无软骨支持，在脱离纤维鞘嵌入肺组织后，管腔通畅性不象软骨性气道，易于受胸腔的压力变化的影响支气管树的分布特点，决定了分级越高，管径越细。易阻塞总截面积却大大增加，气流速度慢，以层流为主，其阻力占气道总阻力的20%，难用测总阻力法发现。随着小支气管的7级分支成2050根时，总截面面积上升到19.6cm2，约为气管的8倍。此后，又反复分成6万余根终末细支气管时，总面积达到了180cm

7、2，是气管总截面面积的72倍。平滑肌相对丰富，改变小气道口径，控制气体流量，调节通气、血流比。检查方法：流速容积曲线测定，闭合气量测定小气道的特点10/22/202111支气管上皮细胞分布于整个气道长20um，宽7um，基底部2um每个细胞有纤毛300余根纤毛长7um，每秒钟向前摆动1000-1500次，可推动粘液层向上运动。纤毛对外界敏感纤毛柱状上皮细胞10/22/202112支气管上皮细胞夹杂在纤毛柱状上皮细胞之间其数目随支气管分级增加而减少平均1mm2面积有6800个粘液细胞粘液细胞包括杯状细胞及小粘液颗粒细胞二种细胞可互相转换。粘液细胞10/22/202

8、113纤毛细胞杯状细胞g