脑脊髓被膜脑脊液循环脑血管内脏神经课件

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1、脑和脊髓的被膜、脑脊液循环、脑血管和内脏神经基础部解剖学教研室杨向群脑和脊髓的被膜meninges硬膜duramater蛛网膜arachnoidmater软膜piamater（脊髓）硬膜外隙epiduralspace硬膜下隙subduralspace蛛网膜下隙subarachnoidspace外内脊髓的被膜硬脊膜脊髓蛛网膜软脊膜硬膜外隙硬膜下隙蛛网膜下隙终池齿状韧带硬脑膜外层（颅骨的内骨膜）:两层大脑半球顶骨上矢状窦下矢状窦大脑镰cerebralfalx板状突起硬脑膜窦sinusesofduramater

2、内层：大脑镰小脑幕大脑镰疝（扣带回疝）小脑幕切迹疝（颞叶钩回疝）枕骨大孔疝（小脑扁桃体疝）小脑幕上疝小脑幕下疝脑疝小脑幕大脑镰鞍隔上矢状窦窦汇下矢状窦直窦横窦乙状窦海绵窦cavernoussinus岩上窦岩下窦颈内V幕切迹海绵窦及其内结构颈内动脉展神经动眼神经滑车神经眼神经上颌神经硬脑膜窦内血液流向乙状窦直窦岩上窦海绵窦颈内静脉岩下窦窦汇上矢状窦下矢状窦横窦大脑半球顶骨上矢状窦下矢状窦大脑镰软脑膜蛛网膜粒蛛网膜下隙脑蛛网膜蛛网膜下池位置:脑室系统、脊髓中央管、蛛网膜下隙性质:无色透明，类似淋巴作用:营养、

3、运输、保护、维持颅内压脑脊液(CerebralSpinalFluid)及其循环产生部位:脑室脉络丛-软脑膜的毛细血管丛与覆盖在其表面的软脑膜和室管膜上皮共同突入脑室形成。回流部位:蛛网膜粒脑室系统侧脑室（2）第三脑室中脑水管第四脑室终池蛛网膜下隙小脑延髓池窦汇蛛网膜粒直窦上矢状窦侧脑室脉络丛第三脑室脉络丛中脑水管第四脑室正中孔循环途径：左、右侧脑室第三脑室第四脑室蛛网膜下隙蛛网膜粒上矢状窦颈内静脉室间孔中脑水管第四脑室正中孔第四脑室外侧孔脑和脊髓的血管脊髓脑椎动脉节段性动脉颈内动脉系椎—基底动脉系动脉椎A

4、.脊髓前A.脊髓后A.肋间后A.腰A.脊髓的动脉分支*脊髓前A：一支，分布脊髓前外侧大部*脊髓后A：二支，分布后索和后角后部眼动脉大脑前动脉大脑中动脉基底动脉-大脑后动脉脑的动脉颈内动脉：大脑半球的前2/3和部分间脑椎动脉：大脑半球的后1/3和部分间脑及脑干小脑椎A.颈内A.基底A.大脑前A.前交通A.后交通A.大脑中A.大脑后A.大脑动脉环概念：在脑底，视交叉、漏斗和乳头体的周围，大脑前、后动脉和颈内动脉，借前、后交通支相互吻合形成。意义:沟通颈内A.系和椎-基底动脉系沟通两侧脑A.系，保证脑的血液供应

5、。脑动脉的两类分支：皮质支-较短布于大脑皮质和髓质浅部中央支-细长，深部结构大脑中A.中央支皮质支尾状核、豆状核、内囊膝、后肢前上部豆状核纹状体A出血则三偏大脑中动脉（冠状切面）脑动脉的中央支来源A分布区大脑前A尾状核和内囊前肢豆状核前部大脑中A尾状核内囊膝和豆状核后肢的前上部脉络丛前A外侧膝状体内囊后肢苍白球后下部大脑后A丘脑、后丘脑下丘脑、底丘脑浅静脉（包括硬脑膜窦）深静脉不与动脉伴行大脑上V.上矢状窦乙状窦大脑中浅V.大脑下V.横窦脑的静脉脑静脉回流浅静脉:直接注入邻近的静脉窦深静脉:汇合成大脑大静

6、脉再注入直窦大脑大静脉血-脑屏障的概念在中枢神经系统内毛细血管的血液与脑组织之间的一层有选择性通透作用的结构.内脏神经系统VisceralNervousSystem脑中枢神经系统脊髓脑神经周围神经系统脊神经内脏神经神经系统交感神经sympatheticnerve副交感神经parasympatheticnerve内脏运动神经内脏感觉神经内脏运动神经定义：支配、调节内脏、心血管的运动和腺体的分泌植物性神经系vegetativenervoussystem1.作用不受意志控制自主神经系autonomicN.S.2

7、.既独立又不独立3.两级神经元组成节前、节后神经元内脏运动神经的特征脑脊髓节前纤维植物性神经节ganglion腺体效应器低级中枢周围节后纤维心血管内脏4.薄髓或无髓纤维5.形成神经丛6.有交感和副交感两种纤维内脏运动神经的特征学习内脏神经注意抓住三点：1.低级中枢2.神经节的位置和名称3.分布范围交感神经的低级中枢脊髓T1-L3的中间外侧核中间外侧核椎旁节：paravertebralganglia19-24个，颅底-尾骨交感干sympathetictrunk椎前节：prevertebralganglia交

8、感神经节腹主动脉脏支的根部颈部:3对，位于颈血管鞘的后方，颈椎横突的前方。颈中N节颈下N节第1胸N节胸部:10~12对，位于肋骨小头前方腰部:3~5对，位于腰椎体前外侧，腰大肌内侧。骶部:2~3对，位于骶骨前面。尾部:仅在二干合并处有一个，称奇神经节。腹腔神经节:位于腹腔干起始部两侧主动脉肾神经节、肠系膜上神经节、肠系膜下神经节分别位于同名动脉的根部前根脊N白交通支椎旁节脊髓椎前节交感干T1-L3②①②③②后根中间外侧核节前纤