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1、COPD合并脑卒中的现状及治疗进展仅供医疗专业人士参考68,111.0222014.1.3-2015.1.2此次讲演仅代表专家个人意见；若涉及阿斯利康产品普米克令舒，不作为阿斯利康的推荐；普米克令舒的使用请参阅产品说明书。COPD概述1COPD合并脑卒中的现状2COPD合并脑卒中的治疗进展3目录慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，同时伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增加1COPD是当前全球第4位的死亡原因COPD是唯一一种致死率持续上升的常见疾病2COPD概述1Globalstrategyfor
2、thediagnosis,management,andpreventionofchronicobstructivepulmonarydisease.Updated2013.2GrossNJ,etal.NovelAntiinflammatoryTherapiesforCOPD.CHEST,2012,142(5):1300–1307.有害气体和颗粒肺、气道炎症细胞聚集炎症介质释放抗氧化物氧化应激COPD病理变化机体修复机制蛋白酶抗蛋白酶COPD发病机制：以气道炎症为中心陆再英,钟南山.内科学（第7版）.北京:人民卫生出版社,2008:63.COPD病理改变：以气道炎症为
3、核心的机制KardosP,etal.TacklingCOPD:aMulticomponentDiseaseDrivenbyInflammation.MedGenMed. 2006; 8(3):54.COPD的病理机制中，肺部炎症是导致COPD结构改变的核心机制。由于肺部炎症引起气流受限和过度通气，从而导致呼吸困难和急性加重次数增多。黏液纤毛功能障碍气道炎症气流受限全身效应结构改变COPD概述1COPD合并脑卒中的现状2COPD合并脑卒中的治疗进展3目录肺功能下降可增加脑卒中风险，且肺功能与卒中关系独立于吸烟COPD的急性加重可使COPD患者脑卒中发病风险显著升高CO
4、PD是导致脑卒中发生和发展的重要危险因素之一，COPD合并脑卒中患病比率升高与年龄相关COPD合并脑卒中的现状张梦,等.北京地区4960例慢性阻塞性肺疾病住院患者合并卒中情况的多中心临床调查.解放军医学院学报,2013，34（6）:562-5.高血压、心力衰竭和心率失常脑血栓形成损伤血管壁脑血管易发生痉挛脑卒中的危险因素肺动脉高压血管内皮损伤病毒和衣原体感染细胞因子、胶原升高慢阻肺朱琼祥,等.慢性阻塞性肺疾病伴脑卒中105例分析.内科,2007,2(1):37-39.COPD合并脑卒中的发生机制COPD合并脑卒中的发生率较高COPD合并症发生率（%）女性（581例）
5、男性（422例）患者总数（1003例）高血压535755心绞痛202422心肌梗死142719脑卒中161114充血性心力衰竭736一项在1003例慢性阻塞性肺疾病患者中进行的调查评估了COPD合并症的状况，结果发现，慢性阻塞性肺疾病合并脑卒中的发生率为14%。BarRG,etal.Comorbidities,PatientKnowledge,andDiseaseManagementinaNationalSampleofPatientswithChronicObstructivePulmonaryDisease.AmJMed.2009,122(4):348–355.
6、COPD患者脑卒中患病率更高张梦,等.北京地区4960例慢性阻塞性肺疾病住院患者合并卒中情况的多中心临床调查.解放军医学院学报,2013，34（6）:562-5.一项多中心临床研究调查了2000年1月-2010年3月间解放军总医院、北京协和医院及北京医院的住院病案数据库，结果显示，随着年龄增高，COPD与非COPD患者脑卒中患病率均呈上升趋势，与同年龄段非COPD患者相比，COPD患者脑卒中患病比例均显著增高(P＜0.01)年龄组（岁）非COPDa:COPD组与非COPD组相比，P<0.01在COPD患者中，脑卒中是重要的死因一项研究调查了288例慢阻肺患者的住院原
7、因和死因，结果表明，在56例死亡患者中，心力衰竭、脑卒中和心肌梗死是重要的死因。脑卒中21%TerzanoC,etal.Comorbidity,Hospitalization,andMortalityinCOPD:ResultsfromaLongitudinalStudy.Lung,2010,188:321–329.COPD患者中脑卒中患病率高1-2COPD合并脑卒中严重影响患者预后3COPD合并脑卒中的现状1BarRG,etal.Comorbidities,PatientKnowledge,andDiseaseManagementinaNationalSamp
