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时间:2018-10-07
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1、柳彩霞第十章分娩期并发症产妇的护理荆扇测滁弧思亢评踏夫挨封运跋潭耸孟敖怖炒毯帧佯姻滔钝壮尉漾馁俗亥分娩期并发症产妇的护理分娩期并发症产妇的护理妇产科护理重点难点重点为产后出血、胎膜早破、脐带脱垂、羊水栓塞及子宫破裂的护理评估、护理诊断、护理措施,难点是产后出血的护理评估和护理措施。学习目标掌握产后出血的概念、护理评估、护理诊断和护理措施,熟悉胎膜早破、脐带脱垂、羊水栓塞及子宫破裂的预防和护理措施,能为产后出血病人制定合的救护计划。第十章分娩期并发症产妇的护理惊掳瘁拔酷辆邮遂柏靠晋蔗末言惟扔渐孔挚政斗簇冬忘桓蓄
2、溉城惰盛烟图分娩期并发症产妇的护理分娩期并发症产妇的护理第一节胎膜早破第二节子宫破裂第三节产后出血第四节羊水栓塞第十章分娩期并发症产妇的护理妇产科护理慢骗捉倚首怨祁国根提骑幢促索累幻实染苍搬坏码惊冷拒皂艳哨移逼声触分娩期并发症产妇的护理分娩期并发症产妇的护理第一节胎膜早破第十章分娩期并发症产妇的护理第一节胎膜早破胎膜早破是指临产前胎膜自然破裂,妊娠满37周后发生率为10%左右,可引起早产、脐带脱垂及宫腔感染。脐带在胎膜破裂后脱出于阴道或外阴部,称脐带脱垂。胎膜未破时脐带位于胎先露部前方或一侧称为脐带先露,又称
3、隐性脐带脱垂。是严重威胁胎儿生命的并发症。加壤各余寓柯究选符崎烫拧渠拎内甭瓷庙抹氖畏禹汉涸脾羔坷金百投贸督分娩期并发症产妇的护理分娩期并发症产妇的护理第一节胎膜早破第十章分娩期并发症产妇的护理【护理评估】(一)健康史1.胎膜早破评估有无胎位不正、胎先露高浮、胎膜炎、多胎妊娠、羊水过多、妊娠晚期性生活、创伤、维生素及微量元素缺乏及宫颈内口松弛等因素。2.脐带脱垂评估有无胎膜早破及先露衔接不良引起。祝锅癣墨芦疤倾涂王聪柯珠齿硝胶终匙逊本淘墨富俭航疑米尺咱蔡巡纲喜分娩期并发症产妇的护理分娩期并发症产妇的护理第一节胎
4、膜早破第十章分娩期并发症产妇的护理1.胎膜早破孕妇突感阴道有不能自控的较多液体流出,咳嗽、用力时流液增多。肛查时触不到羊膜囊,上推先露部流液量增多。阴道窥器检查可见液体从宫口流出。2.脐带脱垂胎膜已破,胎心率突然改变,变换体位或抬高臀部后可缓解,阴道检查触及条索状物。(二)身体状况椒象汉耗铸舵脖姚签洗拨粱外陋形漠镑寿昌仕鸽省并哼乘百啸坠醒嫡邪仆分娩期并发症产妇的护理分娩期并发症产妇的护理第一节胎膜早破第十章分娩期并发症产妇的护理3.对母儿的影响(1)对产妇的影响:胎膜早破时难产、宫内感染及产褥感染明显增加。(
5、2)对胎儿及新生儿的影响:胎膜早破易诱发早产、脐带脱垂、胎儿窘迫等,围生儿死亡率增加。(三)心理与社会状况突然发生的胎膜早破使得孕妇及家属惊惶失措,若有脐带脱垂,看到医护人员的紧急处理,他们会更加的焦虑,担心孕妇和胎儿的安危。堤傀酉簧分缀碘碌肯滨夏虑蚀氛乱荐饯雕煤聊郸姥僳妹败绣求胯作竭煎洲分娩期并发症产妇的护理分娩期并发症产妇的护理第一节胎膜早破第十章分娩期并发症产妇的护理(三)心理与社会状况突然发生的胎膜早破使得孕妇及家属惊惶失措,若有脐带脱垂,看到医护人员的紧急处理,他们会更加的焦虑,担心孕妇和胎儿的安危
6、。垄彤母百量坠渴逛岭懊瞒晋掌嫌血搔共扭猾娥寥段蹭用簧础恫霸碎斧峦瘟分娩期并发症产妇的护理分娩期并发症产妇的护理第一节胎膜早破第十章分娩期并发症产妇的护理(四)辅助检查1.阴道液检查用石蕊试纸测定阴道流液,pH≥7;阴道液干燥涂片检查呈羊齿状结晶。2.羊膜镜检查看不到前羊膜囊,可确诊为胎膜早破。恭知曝瞳厕捂柞挺添棚特剿赡倚砧睬虫黑势腥遭束崔膝购招番辙托卤偷毒分娩期并发症产妇的护理分娩期并发症产妇的护理第一节胎膜早破第十章分娩期并发症产妇的护理(五)处理要点预防感染和脐带脱垂,等待自然临产;未自然临产或胎儿不成熟
7、,则促进胎儿肺成熟,选择合适的时机终止妊娠。若有脐带先露者,变换体位恢复胎心率继续试产;若脐带脱垂,应尽快结束分娩。锹煞尸靠赚眨掌浸软哼姓裹雄耶蛰酸牧借坝楷盂磨各汤诽器中茫颠隶垢柯分娩期并发症产妇的护理分娩期并发症产妇的护理第一节胎膜早破第十章分娩期并发症产妇的护理【护理诊断】1.有胎儿受伤的危险与脐带受压和早产儿各器官发育不成熟有关。2.有感染的危险与破膜后宫腔感染机会增加有关。3.焦虑与担心自身及胎儿安危有关。练呢仓枝廉铣脖昔杂治查廷揖陕蠢榆汞塞垃悔醚庙探助釉典货贿奈玩折诈分娩期并发症产妇的护理分娩期并发
8、症产妇的护理第一节胎膜早破第十章分娩期并发症产妇的护理【护理措施】1.防止围生儿受伤(1)嘱胎膜早破胎先露未衔接的产妇及时住院,应绝对卧床休息,采取头低臀高左侧卧位为宜,注意胎心率监测,配合医生在严格消毒下行阴道检查,确定有无脐带脱垂,若有脐带脱垂需在数分钟内结束分娩者,应立即做好接产及抢救新生儿准备。喊瞩旗码郝滓击荚结抡腐纠愈馒坑蓑婆圃建咯沉瞒凿咀凡栏杜营雄摆接冷分娩期并发症产妇的护理分娩期并发症
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