談青少年常見精神疾病

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1、走出心靈的幽谷談青少年常見精神疾病一、如何辨識儀表：怪異、蓬頭垢面行為：攻擊、破壞、自言自語生活：疏離、人際退縮、學業退步情感：過度高昂、悲傷、焦慮、緊張意識：對刺激無反應或反應過度知覺：視幻覺、聽幻覺、體幻覺思考：脫離現實、妄想二、青少年常見精神疾病常見人格障礙焦慮類的精神疾病解離性疾患身體症進食障礙心性疾病嚴重的精神疾病自殺常見人格障礙第一類型人格障礙第二類型人格障礙第三類型人格障礙第四類型人格障礙第一類型人格障礙古怪、偏離常規的人格特質妄想型人格障礙分裂型人格障礙分裂病人格障礙第二類型人格障礙戲劇化、情緒化、不穩定的人格特質反社會型人格障礙邊緣型人格障礙戲劇型人格障礙自

2、戀型人格障礙第三類型人格障礙焦慮、害怕的人格特質畏避型人格障礙依賴型人格障礙強迫型人格障礙第四類型人格障礙無法以前三類區分的人格障礙被動攻擊型人格障礙共通特性面對壓力時缺乏彈性課業或工作常遇困難與人互動易發生衝突焦慮類的精神疾病焦慮症畏懼症強迫症焦慮症焦慮情緒影響身體器官與生活急性恐慌症慢性廣泛性焦慮症畏懼症特定事物或情境產生害怕影響生活單純畏懼症社交畏懼症懼曠症強迫症重複出現特定想法與動作強迫意念強迫行為解離性疾患解離型失憶解離性迷遊多重人格的解離自我喪失型的解離身體症慮病症心身症慮病症過度懷疑自己生病的焦慮狀態表現出病人的角色虛弱且依賴需他人照顧心身症身體不適的症狀受心理

3、影響心臟血管系統　　：　心悸腸胃系統　　　　：　消化性潰瘍呼吸系統　　　　：　過度換氣症肌肉骨骼系統　　：　類風濕性關節炎皮膚　　　　　　：　異位性皮膚炎生殖泌尿系統　　：　經期不順內分泌系統　　　：　甲狀腺機能亢進特殊感覺神經系統：　視力模糊進食障礙厭食症暴食症厭食症常發病於青少年期，１５０名少女中有１人恐懼肥胖吃很少體重驟減過量的運動暴食症藉由進食來減輕生活的壓力與困擾恐懼肥胖無法控制而暴飲暴食採取催吐、灌腸、服瀉藥避免體重上升僅在沮喪、挫折、煩惱時發生進食障礙者特質完美主義傾向追求過度理想體重心性疾病性功能障礙性異常性別認同障礙性別認同障礙常見於青少年時期的類型異性慾扮

4、異性症性別認同障礙者特質對生理性別感到強烈困擾急欲改變自己的性別堅持自己是另一性別嚴重的精神疾病躁症憂鬱症躁鬱症精神分裂症躁症情緒亢奮、躁動憂鬱症單極性情感型精神病生理症狀－食慾降低、睡眠障礙……心理症狀－心情沮喪、思考遲鈍……躁鬱症雙極性情感型精神病躁症－症狀可能持續三個月至六個月鬱症－症狀可能持續六個月至九個月精神分裂症常見的類型妄想型精神分裂症青春型精神分裂症緊張型精神分裂症精神分裂症正向症狀幻覺妄想語言改變行為改變精神分裂症負向症狀情感木然語言貧乏社交退縮動機缺乏注意力短缺自殺自殺行為不一定是精神疾病但卻是精神疾病患者可能呈現的行為反應自殺者特質自覺是最不幸的人得不到

5、安全感、成就感思考問題缺乏彈性不會處理挫折言語表現出對自殺的認同常用逃避的方法面對難題三、處理流程發現個案評　　估１、接納學生個別差異２、觀察學生日常言行３、發現問題轉介輔導處及告知家長４、學校社工提供諮詢１、初步評估２、轉介校內精神科醫師、心理師或社區中精神醫療網絡３、協助導師及家長瞭解問題轉介相關資源衛生（所）局心理衛生中心各醫療院所青少年心理衛生門診或精神科住院治療１、申請在家自行教育２、病假休養門診治療輔導處及導師持續協助後續追蹤輔導配合醫師專業建議，並提供支持性的學習環境精神疾病個案非精神疾病個案正常就學精神疾病個案四、資源網絡系統精神疾病學生協助就醫支持、接納（按

6、時就診、規則服藥）社區復健包容、關懷（課業協助、心理輔導）專業治療早期發現早期治療（藥物治療、心理治療）醫護人員、學校社工、家庭成員醫護人員、學校社工、學校老師家庭成員、學校社工、學校老師醫療系統學校家庭五、給老師的建議預防階段治療階段癒後階段預防階段加強心理衛生教育舉辦精神疾病相關研習結合校內輔導資源治療階段連結校內行政體系力量建立校外資源網絡癒後階段落實個案管理工作建構完整輔導體系謝謝指教