防治原则与治法课件

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时间:2018-10-07

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1、防治原则及治法防治原则预防为主治病求本调整阴阳扶正祛邪同病异治、异病同治三因制宜1.预防为主“圣人不治已病治未病”“上工救其萌芽”未病先防怡情养性加强锻炼饮食调养抵御邪气避免六淫讲究卫生药物预防既病防变防止疾病的发展早期诊断早期治疗防止传变先安未受邪之地如:“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”叶天士温热病胃阴易耗伤肾阴及早加补肾阴药。轻重2.治病求本针对疾病的病因和病变的本质进行治疗。例如外感----解表止痛血瘀----活血止痛头痛痰热----清化热痰止痛肝阳上亢--平肝潜阳止痛血虚----养血止痛2.治病求本正治与反治标本缓急12正治法(逆治法)采取逆

2、其证候的性质进行治疗的法则。例如:热者寒之;寒者热之;虚则补之;实则泻之。反治法(从治法)采取顺其疾病假象而治的法则。用于当疾病的临床表现和其本质不相一致产生假象时。例如:热因热用;寒因寒用;通因通用;塞因塞用。征象本质治法高热大汗口干脉数舌红苔黄(热象)实热壅盛正治(逆治)四肢厥冷,脉沉,但壮热心烦,渴喜冷饮,小便赤(假寒象)里热盛极阳盛格阴反治(从治)寒凉药寒凉药热者寒之寒因寒用标本缓急急则治标--用于标病甚急的病证缓则治本--用于病势较缓的病证标本同治--用于标病和本病并重的病证3.调整阴阳损其有余补其不足阴平阳秘实证虚证4.扶正祛邪扶正(扶助

3、正气,提高抗病能力)益气、养阴、补血、助阳祛邪(祛除病邪,邪去正安)发汗、攻下、清热、消导、化瘀等原则扶正而不留邪祛邪而不伤正5.同病异治虽病相同,病因不同,治疗各异。风热表证-----辛凉解表外感风寒表证-----辛温解表暑湿表证-----祛暑解表5.异病同治虽病不同,病机相同,治疗一致。久泻中气下陷脱肛升提中气子宫脱垂6.因时、因地、因人制宜因时制宜-根据不同季节气候特点选药治疗因地制宜-根据不同地理环境特点选药治疗因人制宜-根据不同性别、年龄、体质特点选药治疗治法汗法吐法下法和法温法清法补法消法治疗八法汗法定义:运用发汗的方药以开腠理,调营卫,

4、逐邪外出,解除表证的治法。分类:1,辛凉解表适应证:风热表证2.辛温解表适应证:风寒表证应用汗法的注意事项汗法的应用,宜汗出邪去为度。(2)对于表邪已解,热病后期津亏者,均不宜用。(3)上述诸证必须用汗法时,需配伍加用滋阴、养血等药物。(4)凡用发汗剂时,服药后应避风寒,忌食厚味及辛辣食物。吐法定义:运用涌吐的方药通过呕吐引导病邪或有毒物质从口吐出的治法。适应证:食积停滞胃脘顽痰留滞胸膈痰涎阻塞于气道而病邪有上涌之势者误食毒物尚在胃中临床应用:寒药吐法-----热邪郁滞于上的病证;热药吐法-----寒邪郁滞于上的病证;峻药吐法-----邪实于上,病势

5、急迫的病证;缓药吐法-----邪实正虚,病在上焦应用吐法的注意事项:吐法是一种急救的方法,最易伤正气,故必须慎用。(2)临床中凡见病势危笃,老弱气衰,幼儿、孕妇或产后气血虚弱者,均不得用吐法。(3)吐法,一般以一吐为快,不宜反复使用。(4)凡给予催吐剂时,吐后宜进稀粥以自养,并加强护理。下法定义:运用泻下药物,通泻大便,攻逐体内实热结滞和积水,以解除实热蕴结的治法。适应证:寒、热、燥、湿等邪内结在肠道水结、宿食、蓄血、痰滞、虫积等里实证。临床应用:寒下----里实热证之大便不通、热结旁流以及肠垢结滞之痢疾等病证;温下----寒痰结滞、胃肠冷积、寒实结

6、胸及大便不通之病证;逐水----阳水实证;润下----肠道津液不足、阴亏血少的大便不通证;通瘀----蓄血、瘀血内结证;攻痰----痰滞胶结证;驱虫----虫积在肠道较重者;攻瘀----瘀热结于下焦,体质尚实者。应用下法的注意事项:(1)峻下逐水剂,极易损伤人体正气,故应用时务须注意。(2)根据病情和病人的体质,以邪去为度,应中病即止。(3)高龄津枯便秘或素体虚弱、脾胃虚弱者以及新产后营血不足而便秘者,皆不宜用下法;妇人经期、妊娠期,均应慎用下法。和法定义:用和解或疏泄的方药,来达到祛除病邪,调整机体,扶助正气的治法。分类:和解表里适应证:少阳证调和

7、肝脾适应证:肝脾不调证疏肝和胃适应证:肝胃不和证调和肠胃适应证:肠胃失调证应用和法的注意事项:凡病邪在表,尚未入少阳者,慎用和法。(2)邪气入里、阳明热盛之实证者,不宜用和法。(3)症见三阴寒证者,均不宜使用和法。临床应用:和而兼汗----病偏表而又需和解者;和而兼下----病偏里实而又需和解者;和而兼温----病偏寒而又需和解者;和而兼清----病偏热而又需和解者;和而兼消----内有积滞而又需和解者;和而兼补----正气偏虚而又需和解者。温法定义:运用温热的方药,来祛除寒邪和补益阳气的治法。分类:温中散寒适应证:寒邪直中中焦,或阳虚中寒证;温经散

8、寒适应证:寒邪凝滞经络、血脉不畅的寒痹证回阳救逆适应证:亡阳虚脱,阴寒内盛的危候。应用温法的注意事项:(1)

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