骨质疏松性脊柱骨折课件

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1、骨质疏松性脊柱骨折骨不愈合的诊断与治疗苏州大学附属第一医院骨科杨惠林王根林牛国旗孟斌陈亮唐天驷骨质疏松症——公共健康问题全世界1亿美国2800万3800万美元/天中国60岁以上老年人患病率60%NationalOsteoporosisFoundation谢可永.老年医学杂志,1983骨质疏松症骨量丢失显微结构异常骨折25Y,1.60m59Y,1.53m70Y,1.47m脊柱微创技术的发展椎体成形术后凸成形术微创手术疗效满意L2椎体压缩性骨折强直性脊柱炎2005.1.11手术，于1.13日出院三维重建，顶视图前视图左视图强直性脊柱炎，骨桥形成三维重建特效，顶视图前视图左视图右视图女

2、，72岁，T122003.4.11术后术后5天骨不连？男65岁T122004.2.13轻微外伤后6月术中活检椎体内空腔感同时抽出淡红色不凝固血性液体分次灌注骨水泥存在骨不愈合资料与方法一般资料18例年龄58～82岁,平均69.6岁均以胸腰背痛为主要症状病史平均5.3个月影像学检查X线椎体内裂隙假关节形成资料与方法影像学检查CT椎体内裂隙资料与方法影像学检查MRIT1低信号T2高信号脂肪抑制序列像呈高信号资料与方法资料与方法手术方法KP资料与方法测量与统计学分析椎体前缘及中部高度VAS判断腰背部的疼痛配对t检验P<0.05为差异有统计学意义无手术并发症术后1～2天下地活动术后骨折椎

3、体高度恢复率平均61.5%Cobb角平均矫正8.5ºVAS评分由术前8.4分降至2.1分结果临床从本组资料看>3～6月轻微外伤史局部叩击痛明显症状卧床休息背痛明显减轻改变体位疼痛加重脊柱承载负荷疼痛加重讨论-----诊断影像---------X线讨论-----诊断影像---------CT易发现椎体内裂隙讨论-----诊断讨论-----诊断影像---------MRI裂隙更明显讨论-----诊断影像---------MRI骨质疏松椎体骨折不愈合常需要手术干预笔者椎体后凸成形术治疗满意解决疼痛纠正后凸畸形恢复椎体高度适可而止讨论-----治疗男，77岁，L1骨折，7个月女，79岁，

4、L1骨折，4个月女，58岁，T12骨折，病史7月