鼻鼻窦恶性肿瘤_1课件

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1、鼻-鼻窦恶性肿瘤一概述发病情况发病部位二病理三临床表现定位早期表现晚期表现四诊断五治疗结束发病情况占全身恶性肿瘤的2.05%至3.66%,国外报告为0.2%至2.5%;占耳鼻咽喉部恶性肿瘤的21.74%至49.22%;北方发病率高于南方,在北方次于喉癌,在南方则次于鼻咽癌。癌肿与肉瘤发病率之比约为8.5:1。男女发病约为1.5至3.0:1。癌肿绝大多数发生于40至60岁之间。返回发病部位鼻窦的恶性肿瘤较原发于鼻腔者为多见,在鼻窦恶性肿瘤中尤以上额窦恶性肿瘤最为多见,甚至可高达60%至80%,并且有1/3上颌窦癌病人伴有筛窦癌。筛窦恶性肿瘤次之,约

2、占3.8%。原发于额窦者仅占2.5%,蝶窦恶性肿瘤则属罕见。返回病理鳞状细胞癌:70%~80%好发于上颌窦癌腺癌:多见于筛窦其他:淋巴上皮癌,移行细胞癌,基底细胞癌粘液表皮样癌,鼻腔恶性黑色素瘤等。肉瘤--好发于鼻腔及上颌窦恶性淋巴瘤(60%)定位方法.Ohngren定位:Sebileau定位:返回早期临床表现:脓血鼻涕:面颊部疼痛和麻木:鼻塞:磨牙疼痛和松动:返回晚期症状:(1)破坏前壁面颊部隆起(2)向上压迫眼部症状(3)向下发展硬腭下塌,牙槽变形(4)向后侵入翼腭窝顽固性神经痛和张口困难(5)颅底扩展颞部隆起,头痛(6)颈淋巴结转移同侧颌下

3、淋巴结(7)远处转移:诊断1.早期确诊较难,对有上述症状者应提高警惕。2.前后鼻镜检查3.鼻窦内窥镜检查4.鼻窦CT或MRI检查5活检及细胞涂片返回治疗可分为手术、放射治疗和化学疗法,5年生存率30-40%。1.手术加放疗2.化疗加手术3.手术加放疗加化疗4.中医中药治疗5.有淋巴结转移时,行下颌区和颈部淋巴结廓清术6.其他治疗:激光治疗或冷冻治疗。返回本节内容结束谢谢大家退出

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