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时间:2018-10-07
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1、2021/9/191眼球解剖学简介2021/9/192正常眼球的前后径出生时16mm,3岁时达23mm,成年时24mm。眼球位于眼眶内,后端有视神经与脑相连。眼球的构造分眼球壁和内容物两部分。眼球眼球壁内容物中层(血管色素膜)内层(视网膜)外层(纤维膜)角膜巩膜虹膜睫状体脉络膜房水晶状体玻璃体2021/9/1971.眼球壁1.1外层(纤维膜)①角膜(cornea)眼球前1/6,透明,即“黑眼球”②巩膜(sclera)眼球后5/6,瓷白色,即“白眼球”③角巩膜缘(limbs)二者移行处,约1mm2021/9/1
2、98前表面曲率半径7.8mm后表面曲率半径6.8mm角膜厚度中央部0.5~0.55mm角膜厚度周边部1mm角膜横径11.5~12mm角膜垂直径10.5~11mm(1)角膜2021/9/199角膜的组织学分层:①上皮细胞层②前弹力层③基质层④后弹力层⑤内皮细胞层2021/9/1910角膜的供养及神经支配:①角膜无血管,其营养主要来自角膜缘血管网、房水、及泪液。代谢所需要的氧80%来源于空气、15%源于角膜缘血管网、5%源于房水。②由三叉神经眼支经鼻睫神经分布于角膜各层。2021/9/1911(2)巩膜①质韧,乳
3、白色,由致密的胶原纤维和弹力纤维构成。②厚度各处不一,眼外肌附着出最薄(0.3mm),视神经周围最厚(1.0mm)。③组织学可分为三层:表层巩膜、巩膜实质层、棕黑板层。2021/9/19121.2中层为葡萄膜(uvea),又称血管膜、色素膜,富含色素和血管。此层由相互衔接的三部分组成,由前到后为虹膜、睫状体和脉络膜。2021/9/1913(1)虹膜位于最前面,呈圆板状,放射状皱褶、纹理,中央有一圆孔,称为瞳孔。瞳孔可根据光线的强弱而调节其大小,正常为2.5~4mm。正常瞳孔的大小与年龄、屈光状态和生理状态均有
4、关系,如1岁以内婴儿瞳孔最小,儿童期和青春期最大,以后又变小。瞳孔由瞳孔括约肌(副交感)、瞳孔开大肌(交感)调节。(2)睫状体睫状体位于中央,前接虹膜,后联脉络膜,侧面呈三角形,但实际上是环形一圈。睫状冠位于睫状体前部1/3,较厚,上有70-80个突起,称睫状突,分泌房水。睫状体与脉络膜交界处称锯齿缘。睫状体扁平部位于睫状体后部2/3,较平,也称睫状环。睫状体内有睫状肌(纵形、环形、放射状),睫状肌对眼的屈光起调节作用。2021/9/19142021/9/1915(3)脉络膜(choroid)平均厚0.25m
5、m,由三层血管组成:外侧的大血管层中间的中血管层内侧的毛细血管层2021/9/19161.3内层—视网膜(retina)视网膜是位于脉络膜内侧的透明膜。视网膜(retina)居于眼球壁的内层,是一层透明的薄膜。视网膜由色素上皮层和视网膜感觉层组成,两层间在病理情况下可分开,称为视网膜脱离。色素上皮层与脉络膜紧密相连,由色素上皮细胞组成,它们具有支持和营养光感受器细胞、遮光、散热以及再生和修复等作用。2021/9/19172.眼球内容2.1房水房水为无色透明的液体,由睫状体产生,充满前后房,约有0.15~0.3
6、ml,经后房-瞳孔-前房角-排出进入血液。房水产生及排出是循环往复的过程。房水不同于眼泪,眼泪是由眼外产生。其作用是营养角膜、晶体、玻璃体、维持眼内压。2021/9/19182.2晶状体晶状体位于玻璃体前侧,周围接睫状体,呈双凸透镜状。晶状体为一个双凸面透明组织,被悬韧带固定悬挂在虹膜之后玻璃体之前。晶体是眼球屈光系统的重要组成部分,也是唯一具有调节能力的屈光间质,其调节能力随着年龄的增长而逐渐降低,形成老视现象。晶体的前凸曲率半径为10mm,后凸曲率半径为6mm,前后径为5mm,直径为10mm。晶体由晶体囊
7、、晶体上皮、晶体纤维和悬韧带组成。2021/9/19192.3玻璃体玻璃体为无色透明胶状体玻璃体位于晶状体后面,充满于晶状体与视网膜之间,充满晶状体后面的空腔里,具有屈光、固定视网膜的作用。玻璃体不是玻璃,它是人眼中类似于玻璃一样的物质,其无色透明,半固体,呈胶状,其主要成分是水,占了玻璃体体积的99%左右。玻璃体和晶状体房水、角膜等一起构成了眼的屈光间质,并且对视网膜和眼球壁起支撑作用,使视网膜与脉络膜相贴。在外伤或手术中,一旦发生玻璃体丢失,就容易造成视网膜脱离。
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