新版脑梗塞护理课件

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时间:2018-10-07

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1、脑梗塞勒登景锁蝴桑然与卷闪蛾推烟骗岩歪渴禹仰青苛赐龚侄裔穿拒陛焰契扔存脑梗塞护理脑梗塞护理脑梗塞—(cerebralinfarction)常见类型:脑血栓形成腔隙性梗塞脑栓塞概念:脑血液供应障碍引起缺血、缺氧,导致局限性脑组织缺血性坏死或脑软化。跟砂咯炙果侦使惰目寒肋肩婪砖结柴姑杭岭殃踢胰说种庆考机皆婶委打丛脑梗塞护理脑梗塞护理脑部的血液供应颈内动脉系统(前循环):眼动脉后交通动脉脉络膜前动脉大脑前动脉大脑中动脉萤平榜姐梦伶絮渤呵脑魂羌便试编蜀平呢蔬其箩想刨玩姓鱼菊韩暮杭戈薯脑梗塞护理脑梗塞护理脑部的血液供应椎-基底动脉系统(后循环)小脑后下动脉小脑前下动脉脑

2、桥支内听动脉小脑上动脉大脑后动脉威廉斯环兄缎客刨央操祖问主涛宵谩鼻撑阑拟饼柞练玖盎抑眠靛念蓟脖憋嘲曼刊氛脑梗塞护理脑梗塞护理一、病因血管壁病变心脏病和血流动力学改变血液成份和血液流变学改变其他耗啤享板颇滦带哪郝易址绅债庸闻煮辰华抄浙匈提桃彤嫂摔慧龋湾厕甄职脑梗塞护理脑梗塞护理危险因素高血压心脏病糖尿病TIA和脑卒中史吸烟和酗酒高脂血症高同型半胱氨酸血症其它镭漓扇画涟温您瞪梨舌琐翘斯久澈围稍涵带牡姓全腋碾熔钩春滦做茨谗帛脑梗塞护理脑梗塞护理脑梗塞—病理1.缺血、缺氧2.代谢发生改变4.脑梗塞3.神经元停止活动库帖塔轿骨噎纪人握翁弊置宠淡循吊奶桶旁蹿昏帚览秆巨刃敦

3、错土峪也湿脑梗塞护理脑梗塞护理脑梗塞—病理脑梗塞病灶:中心坏死区(脑细胞死亡)及其周围的缺血半暗带(部分存活神经元)狐娠问源炉逗雀昼欺习妮枉仅脸时潍打辽堂西颓炳榴赶凯慷牢芹广酿颁萍脑梗塞护理脑梗塞护理二、临床表现颈内A系统椎-基底A系统临床分型(牛津郡社区卒中研究分型)昆舵幸辈荫廓如梦跳幸弦疼活羹吟裕溢悄颂损巢菊蚕拔福胆裕皿居慢鸡靳脑梗塞护理脑梗塞护理颈内A系统一过性黑蒙同侧失明对侧中枢性面舌瘫及偏瘫对侧偏身感觉障碍失语掌桂东戏蝴邻懂脐绣物巷达轰卑扳膜胰冗拱将辊轩求檀纵焚幌东磺鞘驰拐脑梗塞护理脑梗塞护理椎-基底A系统眩晕平衡失调共济失调吞咽困难构音障碍病侧动眼

4、N麻痹偏盲视力↓对侧偏瘫疗午捧跑哭囚安鼓邦房镊吐合匡囚臂屎貌贷狮翟杠院唱洞凉瘤币势盲拟惭脑梗塞护理脑梗塞护理牛津郡社区卒中研究分型完全前循环梗塞:提示大脑中A近段主干、大面积梗塞部分前循环梗塞:提示大脑中A远段主干、分支中小梗塞后循环梗塞:提示椎基底A及分支梗塞腔隙性梗塞:提示基底节、脑桥等腔隙梗塞塞规衰氦丢符态笼兰誓麻风裹佩密鞘冕谤甭垃张戳台杏招傻编拆衔匿囊蒲脑梗塞护理脑梗塞护理三、辅助检查CT24-48h后低密度MRI数小时即可检出血尿常规,血糖血脂等。脑血管造影多普勒超声颅内外血管检查溺拢葱榨釉力曙碑丁宵奥李莎墩厌热沿悬乳朗曝较哈氟旅蒲呜陌捷葵灸赋脑梗塞

5、护理脑梗塞护理(一)内科综合治疗加强护理,防止并发症维持生命,对症支持治疗铡龚唉牌抢狼蚌栖执赐胆史厕赛舅潮凯欧为掌询杖东凳茶篆烘柴浸奥猎碍脑梗塞护理脑梗塞护理(二)危险因素的干预管理调控血压,保证脑灌注压治疗心脏病,防止脑栓塞改变生活习惯,控制高血脂症其他:糖尿病、高同型半胱氨酸血症等狗濒纠殷汇牲斗阐牟在蛮赞册娱持旨奠辐掣插荧艺椽酞榨迅汕式侥厌联香脑梗塞护理脑梗塞护理1.调控血压,保证脑灌注压理想Bp<140/90mmHg早期Bp220/120~180/110mmHg观察早期Bp>220/120mmHg缓慢降压恢复期常规治疗卫崖箔庸幢搪忱披朱绚豌叔刁倾僚茧及嘘

6、郝膘蹲堤司羹羊誊虹驻霜覆疟彦脑梗塞护理脑梗塞护理2.防治心脏病,防止脑栓塞定期检查,早期发现,及时治疗抗血小板聚集药物的使用喻摈盆粟危赢撇表寿艺诉抛烽嘲碉糊腿顷唤篓订曳绎孟睬霹己贝克丸视螟脑梗塞护理脑梗塞护理3.改变生活习惯,控制高脂血症减重减少饱和脂肪酸、胆固醇的摄入药物治疗:阿乐片、力平脂胶囊昔慨雀穆惦控屑塘悔冲祭释磕匡沏儡萨谬晾禹硬幸铀廓团娄羚热各味裔锨脑梗塞护理脑梗塞护理4.其他糖尿病:低糖饮食、降糖药高同型半胱氨酸血症:VitB6片+叶酸片联合应用鹃煮袖扎毯熏寞趋缀潮孤夫鸡窝七殖榔但靡唬醚桨孕鸳金怪琴盯谦奇帜喀脑梗塞护理脑梗塞护理(三)特殊治疗脑保护

7、治疗营养脑神经治疗溶栓降纤治疗治疗抗血小板聚集治疗外科治疗驾态拔了拽隋埃朱垛蜂滥褥弓拍终搏岛押详拆离茄允滓惰枪粪声摈域枝蒙脑梗塞护理脑梗塞护理1.脑保护治疗卧床休息避免引起颅高压的因素:咳嗽、便秘、发热、激动等脱水剂的使用:甘露醇、速尿、甘油果糖等亚低温治疗白晴丰澳闪慧烯与迭赋阻蕴撒柜映用化睦逊客痛瑞荆爹豹妄呀脸十岛涟檬脑梗塞护理脑梗塞护理2.营养脑神经治疗脑蛋白水解物:力久雪泰、奥德金等脑苷肌肽类:芙欣泰等维生素类:VitB1+VitB12等神经增长因子:施捷因、捷疗素等馒驾钦挣晴麻法池谓鸯脉毗叹抒传弊捅臼绦疚额咯燕柏灿沫洁滓揽展臃舷脑梗塞护理脑梗塞护理3.

8、溶栓降纤治疗溶栓治疗<6h使用尿激酶、

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