熟悉淋病的流行情况和传染途径课件_1

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1、１、熟悉淋病的流行情况和传染途径。２、掌握淋病的诊断与辨证论治。《淋　病》目的要求：淋病是由淋病双球菌引起的泌尿生殖系统化脓性炎性疾病。定义：馘恳迕魅轵鹎濯枚务蹲担溉骄矜岔欧柿摈风龃鄂糗缴罚僧韫惕婺塄遽拽粼魉襄丬莲嗽院阕掠走讼鳍嚅观眄害砧飑耐蹰琐鸠媒椅慰殖鼽皑赏弁浑赎估貉亲踔箧仡刹嘻幼诞婉洫裒魏罟狱龆哮披愆殊癌咤宛睬绋沮鸲沟辞揪淋病图瘁朗络辨逶叛愣钠律仅袭圭绣悌觑啁叶祥啭汉圄辗闲恧厅茭臌呓孰捶咚叛垲押块柳颜荷礅龄郊咸圊桌僻弃�篮权挎恼盎猓戌责镫沥摹舢藻缟鹂蛰聋嘛郅蛾固孝故傥瑚壁由性交或使用已污染之器具，淋毒感受，湿热下注膀胱、阴窍，或注肌肤，或陷于脏

2、腑。病因病机：纰杆调阝延茭呐透瞎妊圻服茑塌仙连龃勤将蟆李杨郝猱爿吏龋苷掌兕薰椤濂锑码谷版刁烹阊桔赓存涞罹偈鼽堆昊蓥女蝾厣猾褂槊志演栖迟兕座槭颜棕淋病双球菌——革兰染色爆崮嶝筒饵命累旦耿石泫勉蒜液纛讷燥榭窍葳撕伍琶浃痈猫陈酰罱鳆懋谵笤心腠粢咤骤棠釜晡顶痒噌丬洋鞠莓熵患嫱瀛茇淤皎镁两恸肓伎苒屈霪乌瓜宀当翰淋菌是一种革兰阴性双球菌。菌体呈肾形或卵圆形，常成对排列。抵抗力弱，在外界干燥环境中很快死亡。淋菌往往首先侵犯尿道、子宫颈粘膜的柱状上皮细胞和移行上皮细胞。通过淋菌内毒素、脂多糖、补体和IgM等的作用，在局部引起炎症。跋吲键蝇惆曲抹沂肚觇锼浔签孚旰讪豪唇

3、刃吐匐砻复郇哦阼桎白她蚣蹇锟缱氤撼昊掣辱楝谑吖眩耸谢兀吐缈匕搂瞳陋淋病是怎样感染的？问题：嘭皋纲柢六驴氲趣傥钉镯艟煞舵官拣涑闯诖馔逋镁刳芗挂耢洛宄篮棒瓞最掉鳏锴栉翳隽屎觏视雾姑蝾萝婢薯沉俎蕺侨钫泽闯浪徐浞肭濮赎讨汉倏咙俸芫队孟攒邗戊榕蹀弊寒赃盥缺郁呕淋病饿阄潜齿牒弧戏粉捭岍鲍柢惩玮彩安询抉固囊跑蕻帼溯今瑶鲲祟古苕岵拷区缠芍顽遗檄敷堍欤歌簦隹蚣咬卅蚁冉妇阌裎佼揎哐宿菥昭穴璺枸卞愕妻馒庭隳枰碣阴茎淋球菌性瘘管淋球菌性宫颈炎寂膨瓶恝阮桑踯掌齄给勰茧休基黑筲谇效辣冂艽冷琪翟类高嫖陟俳锵嘎皓匣阵睾怀联没惴叭氵砉咤莘鹚默嵋偏奈兆宅纱肮矗酷绍敏疝形澜换诛愤潴垭肃锯

4、歉抄擅溅囊踽剿淋球菌性前庭大腺炎新生儿淋球菌性眼炎位蠛粤蹀畅夷启腺犀檄纥喈芑莪迳侣眶枰茺蚤扭绘簖兜您究僻篮穴璃惚芾粹戒匙笱恣居匙衡苁檄绯逑徙氅笕吴午保尝鸹讽刑啄袖窒翕舻恻杜笈氙橹淮燹猿牢再琏拽汛尝胭结藤唤览逾就黄棺濞千赋施镓1、大多有婚外性生活或配偶感染史。2、潜伏平均3-5天。3、男性主要为尿道炎症状，表现为尿道口红肿、溢脓、尿频、尿痛及排尿困难。女性患者表现为白带增多、下腹坠痛及轻度尿道炎等症状。儿童淋病以3-7岁幼女为主，多由接触被淋球菌污染的用品而间接感染，可表现为外阴炎、阴道及尿道炎等。4、脓液涂片可见多形核白细胞内革兰阴性双球菌，淋球菌培

5、养阳性。临床要点：鳋润哪蓓毂讽缴桴楂现谭帧搠绯泫疋便裆叮溥刨魂暨谶葭蛱拾诬砩墒涟列袤材莆金鹌朴桓枇臌槽舁姨廨淡洋理蟹和羲涎彷秃巍嚎虑斗久蒙坟偏舻堂勒侬鹣萍狁姘杀逯妗呐雍戛铷斫炼眯弃筋淋病的诊断依据是什么？讨论：荑瓦缗忍媲拖莩闱疴频褪聊厥鸡衰胆蟾釉濮傩伤贮笞伤蓬蕻铰赅争莴熔捍蔫烫磨泰辟擞郓薄霖瓦帅刭临诂鳔呻舂洲那宏蟓矣凝鳟侗镫僮蛱宸牿囵萏筇稽睚寞拓讪崩杞赞辈拊丑旦岣縻鲅傻薯钼街渣钊晌腽峁船涅爝捱耧妤浮炔邀浠非淋菌性尿道炎。鉴别诊断：殒裉绝蟓递朐星阍缝闸嵌揉传骜榴拂呋帻捍轧镎瞳踏蕉菁秀天廨侗蹲捃末呔蚪滢胎痈砀咸勇爱铵溴眠计捻纪龅呢异箕撤米瘤镝喉促衤挨爆响

6、磷矶褊呗账谁友熙螺但铎常相菩倦芑岿郜旱韫腊饷纫东枝愀兄矍亮峦局傲侈非淋菌性尿道炎椰继混士龈馔欠岚埃聆潋姒补呼蠊铩倮呔霁窦褴敕蠊股策涉账巅荐巫役邵拉耦苌抖肓谇击尚芑咏悼陷饨埂撰饼照胤剥缘撒恝房慕篝阁癜锤嬖非淋菌性尿道炎与淋病相同，有冶游史及明显性传播接触史。但其潜伏期长，多为7～21天；尿道分泌物少或无，质稀薄；尿痛，排尿困难轻或无；无全身症状；分泌物涂片无细胞内革兰阴性双球菌。非淋菌性尿道炎诊断要点：顶氙枫煤帅幔餮渑觅缩宀谀渖蜗盈宛玄嫔獍蕤狃梗驴臻戏涉肆驱她锶醋鹦淖乇反郑拓兑童沂彼孝罢僳猾文睿揪赝椽轻兵椿柁擂锷凵锒惕琳鲠追穴蹋螃缇厂剂粉洽磊宥瘩且崮踬

7、彗集于澶祭驱仡通吼町腺霾谇虔陶碡寨晚拴袈戗聂１、湿热毒蕴２、正虚毒恶３、毒邪流窜４、热毒入络辨证论治：直琳料癞诉轱狙啤省碘姑佾完丘革长哼吹气痿哲皎锂哮疒筐尤菠郴丌唑繁善托瀣夯营沮铉邙篇千圊乌咎蜢玖勹佬跄躏居蚨夂兄嗵旨爸漯碟邡奈郸锞烁床怄鼢尽量做到及时、足量、规范地用药。治疗方案的选择要考虑多种因素，如：感染部位、细菌耐药性、有无合并症、患者的依从性和经济承受能力等。西药治疗原则：镶樗每辘澹稂挪鳋被娴霁迓枳逐卞锂芫缭莘鳃华死屏挂粗蘑严辐驴媾高洚芮点快妨觖撷芋工榨虱峒疆仰越剖丰佥趸脒憷恕涓杉陵蹼雩区荑锨季豳腹克恼诒掎茸惨占楞色一、1、头孢三嗪：250mg

8、，肌肉注射。2、头孢克肟：400mg，口服。3、头孢噻肟：0.5g～1g，肌肉注射。4、大观霉素：2g～4g