心肺复苏 医院急救知识培训课件

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1、心肺复苏常温情况下，心脏停搏3秒时病人感头晕。10秒出现昏厥；30-40秒瞳孔散大。60秒后呼吸停止，大小便失禁’4-6分钟大脑发生不可逆损伤，廷髓对缺血耐受10余分钟。所以，开始复苏的时间越早，成活率越高。延迟进行复苏的主要原因包括；1.亲眼目睹不懂急救常识。2.患者本人无自救药物。3.医生无法及时到达或技术不当。4.救护车无法及时到达：道路、路程、寻找。普及急救知识非常重要挽救心跳，呼吸骤停病人的方法，即为心肺复苏法（CPR）。CPR：“所需要的一切只是一双手”终止心肺复苏时间：有效持续抢救超过3

2、0分钟以上（包括高级生命支持）。循环骤停的诊断要点1.意识丧失。2.呼吸停止。3.心音消失。4.血压不可测得。5.大动脉搏动消失。6.瞳孔散大。心脏骤停的临床表现和诊断一旦发现病人突然意识丧失+大动脉搏动消失即可诊断。胸外心脏挤压部位、操作成人：定位与操作；位置：胸骨下1/2处下压深度：4-5厘米频率：100次/分挤压与吹气之比：30：2按压部位胸骨下1/2快速定位：1、胸骨下切迹上两横指处。2、两乳头连线与胸骨交叉处下（肥胖者）。将一手的掌根部紧贴于按压部位的胸骨上，并使掌根长轴与胸骨长轴重叠，手指

3、和掌心抬起脱离胸壁，再将另一手的掌根部重叠放在其手背上，双手指可交叉。人工呼吸包括：口对口、口对鼻、口对口鼻、口对呼吸面罩的吹气。以及专业的气管插管，呼吸机（简易呼吸器）。人工呼吸步骤：1.打开气道（至关重要的一步）‘2.口对口吹气3.口对鼻吹气4.口对口鼻吹气5.口对呼吸面罩吹气；6.口对面膜吹气。心肺复苏操作程序1判断环境2判断意识3紧急呼救4翻转体位5打开气道6判断呼吸7人工呼吸8判断心跳9胸外按压确认现场环境安全重唤轻拍呼唤帮助,打急救电话救护体位仰额举颌法看,听,触口对口人工呼吸看,听,触3

4、0:2触查颈动脉搏动法标准背下垫板仰头-抬颏手法仰头-抬颈法仰头-抬颏体位时的口对口人工通气仰头-托颌体位时的口对口人工通气确定按压部位的方法胸外扣击法心肺复苏有效表现如救护员实施CPR救护方法正确，又有以下征兆时，表明CPR有效。1.面色、口唇由苍白、青紫变红润；2.恢复可以探直的脉搏搏动，自主呼吸。3.瞳孔由大变小，对光反射恢复。4.伤病员眼球能活动，手脚抽动、呻吟，心肺复苏的终止条件现场的应坚持连续进行，在CPR进行期间。需要检查呼吸、循环体征的情况下，也不能停止超过10秒钟，如有以下各项可考

5、虑停止1.患者自主呼吸及脉搏恢复。2.有他人或专业急救人员到场接替。3.有医生到现场确定伤病员死亡。4.救护员筋疲力尽不能继续进行心肺复苏。注意事项面对危重伤病员，救护员在现场一定要争分夺秒，按救护原则及步骤实施现场紧急救护，但要注意以下几点：1.救护时要充满信心，现场救护不要犹豫不绝；2.对于危重者，千万不能只等待专业人员的急救；3.不要把时间消耗在反复检查心跳、呼吸的过程中4.不要做不必要的全身检查。5.不要随意搬动伤病员，注意保护脊柱。6.在救护中要确保现场安全，做好自我保护、关心体贴伤病员7

6、.应使用心肺复苏模型进行心肺复苏的训练，严禁在正常人身上进行操作训练。8.救护人员最好应定期参加心肺复苏的培训，以巩固现场救护的知识。谢谢！