运动系统下肢骨及其连接

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1、运动系统－－下肢骨及其连接郭州雷（一）下肢骨共62块，也分为下肢带骨和自由下肢骨两部分。下肢带骨即髋骨，自由下肢骨包括股骨、髌骨、胫骨、腓骨及7块跗骨、5块跖骨和14块趾骨。1．髋骨髋骨为不规则的扁骨。16岁以前由髂骨、坐骨及耻骨以软骨连结而组成，成年后软骨骨化，三骨在髋臼处互相愈合。髋臼是髋骨外面中央的环形关节窝，由髂、坐、耻三骨的体构成，与股骨头相关节，其底部中央粗糙，无关节软骨附着，称为髋臼窝。（1）髂骨位于髋骨的后上部，分为髂骨体和髂骨翼两部。髂骨体位于髂骨的下部，参与构成髋臼后上部。由体向上方伸出的扇形骨板叫髂骨翼，翼的内面

2、凹陷名髂窝，为大骨盆的侧壁，窝的下方以弓状线与髂骨体分界。弓状线前端有一隆起名髂耻隆起，髂窝的后分粗糙，有一近横位的耳状面，与骶骨的耳状面相关节。髂骨翼的上缘肥厚且呈弓形向上凸弯，叫髂嵴。翼的前缘弯曲向下，有上、下两个骨突，分别叫做髂前上棘和髂前下棘。翼的后缘也有上、下两骨突，分别命名为髂后上棘和髂后下棘。髂嵴髂前上棘髂结节坐骨棘耳状面髋臼坐骨结节弓状线耻骨梳耻骨结节闭孔耻骨联合面髂后上棘坐骨大切迹坐骨小切迹（2）坐骨坐骨位于髋骨的后下部，可分为坐骨体及坐骨支两部分。坐骨体构成髋臼的后下部和小骨盆的侧壁。体的后缘有一向后伸出的三角形骨

3、突，叫做坐骨棘。坐骨棘与髂后下棘之间的骨缘呈弧形凹陷，叫做坐骨大切迹，坐骨棘下方的骨缘小缺口叫做坐骨小切迹。由体向下延续为坐骨上支，继而转折向前内方，叫做坐骨下支，其前端与耻骨下支相连。坐骨上、下支移行处的后部，骨面粗糙而肥厚，名坐骨结节，是坐位时体重的承受点。（3）耻骨耻骨位于髋骨的前下部，可分为耻骨体及耻骨支两部分。耻骨体构成髋臼的前下部和小骨盆的侧壁。由体向前下内方伸出的骨条叫做耻骨上支，继而以锐角转折向下外方叫做耻骨下支。耻骨上、下支移行处的内侧面为一卵圆形粗糙面，叫做耻骨联合面，与对侧同名面之间以纤维软骨连接，构成耻骨联合。

4、耻骨上支的上缘有一锐利的骨嵴，叫做耻骨梳，其后端起于髂耻隆起，前端终于耻骨结节。耻骨结节内侧的骨嵴称为耻骨嵴。2．股骨是全身最长的骨。两端一体结构。上端：朝向内上方，其末端膨大呈球形，叫股骨头，与髋臼相关节。头的中央稍下方，有一小凹，叫做股骨头凹，为股骨头韧带的附着处。头的外下方较细的部分称股骨颈。颈与体的夹角称颈干角，约为120～130°。颈体交界处的外侧，有一向上的隆起，叫做大转子，其内下方较小的隆起叫做小转子。大转子的内侧面有一凹陷称为转子窝。大、小转子间，前有转子间线，后有转子间嵴相连。体：粗壮，为圆柱形，全体微向前凸。前面光

5、滑，后面有一纵行的骨嵴，叫做粗线。粗线可分内侧、外侧两唇，两唇在体的中部靠近，而向上、下两端则逐渐分离。外侧唇向上外移行为臀肌粗隆，内侧唇向上前止于小转子。下端：为两个膨大的隆起，向后方卷曲，分别叫做内侧髁和外侧髁。两髁的下面和后面都有关节面与胫骨上端相关节，前面的光滑关节面接髌骨，称为髌面。在后方，两髁之间有一深凹陷，叫做髁间窝。内侧髁的内侧面和外侧髁的外侧面各有一粗糙隆起，分别叫做内上髁和外上髁。股骨头股骨颈小转子粗线臀肌粗隆内侧髁外侧髁髁间窝大转子3．髌骨髌骨是人体内最大的籽骨，包埋于股四头肌腱内，为三角形的扁平骨。底朝上，尖向

6、下，前面粗糙，后面为光滑的关节面，与股骨的髌面相对，参与膝关节的构成。4．胫骨腓骨胫骨位于小腿的内侧，腓骨位于小腿的外侧。胫骨为主体，上端单独与股骨下端相接，腓骨未参与膝关节的组成，而以微动关节及韧带连接于胫骨外侧。但两骨的下端都参与踝关节的构成。胫骨上端膨大，形成内侧髁和外侧髁，与股骨下端的内、外侧髁以及髌骨共同构成膝关节。两髁之间的骨面隆凸叫做髁间隆起。上端的前面有一粗糙的隆起，叫做胫骨粗隆，是骨四头肌的附着处。外侧髁的后下面有一关节面，接腓骨小头，叫做腓关节面。体的前缘特别锐利叫做前嵴，由皮肤表面可以摸到。下端膨大，下面有与距骨

7、相接的关节面，内侧有伸向下的骨突，叫做内踝。外侧有与腓骨相接的三角形凹隐，叫做腓骨切迹。腓骨头腓骨颈外踝外侧髁内侧髁髁间隆起胫骨粗隆内踝腓骨腓骨细长，也分为一体和两端。上端膨大叫做腓骨小头，由皮肤表面可以触及。小头内上面有关节面与胫骨上端外面的关节面相关节，小头下方缩细叫做腓骨颈。腓骨体细长，其骨间嵴与胫骨同名嵴相对，为骨间膜的附着处。下端稍膨大，叫外踝，外踝的内面有呈三角形的关节面，和胫骨下端的关节面共同构成关节窝，与距骨相关节。5．足骨包括跗骨、跖骨和趾骨三部分。跟骨距骨足舟骨楔骨跖骨趾骨骰骨跗骨属于短骨，位于足骨的近侧部，相当于

8、手的腕骨，共7块。可分为三列，即近侧列相叠的距骨和跟骨，中间列的舟骨，远侧列的第1～3楔骨和骰骨。口诀：一、二、三楔骰内舟，上距下跟后出头。跖骨为小型小骨，位于足骨的中间部，共5块，其形状大致与掌骨相当，但比掌骨长而粗壮