例急性苯中毒患者的抢救与护理课件

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5、加入收藏主页临床医学护理基础医学妇产科和儿科内科外科中医综合及特种医学其他学科指导【信用说明】【服务流程】【合作期刊】【在线订单】当前位置:医学>护理>14例急性苯中毒患者的抢救与护理来源:yxlw整理收藏本------分隔线----------------------------14例急性苯中毒患者的抢救与护理摘要介绍了14例急性苯中毒患者的抢救与护理，主要是尽快脱离中毒现场，清除尚未吸收的毒物，保持呼吸道通畅，及时正确

6、地给氧，保护肝脏，密切观察病情变化，做好患者的心理护理及出院指导等。关键词苯中毒护理KeyWordsBenzenePoisoningNursingcare苯是一种无色透明的具有芳香气味的易燃液体，易挥发，主要以蒸汽的形式由呼吸道吸入，少量经皮肤吸收。苯具有较强的亲脂性，潴留于细胞膜中的量较多，使膜的双层结构肿胀，高浓度苯影响细胞膜和膜上蛋白的功能，扰乱膜的脂质和磷脂代谢，抑制细胞氧化还原系统功能，最终导致麻醉。短时间内兰放发现,不会自己喜欢上了江离吧。不可能,兰放才走出来还不到一年吸入大量苯蒸汽，轻者

7、表现为兴奋，面部潮红，眩晕等醉酒状，中毒进一步发展，可出现恶心、呕吐、步态不稳以及意识丧失，对光反射消失，脉细速，呼吸浅表，血压下降，严重者可因呼吸和循环衰竭而死亡［1］。我院于2005年11月24日上午11时收治了14例因化工厂液化罐内的气体(主要含苯)燃烧致苯泄漏，导致患者烧伤及吸入苯中毒的患者，经及时抢救与护理，10例患者痊愈出院，4例患者转上级。现将抢救与护理报告如下。1临床资料本组患者14例，男6例，女8例，年龄9～58岁。于2005年11月24日上午10时20分，4例患者在化工厂上班时，因液化

8、罐内的气体燃烧致苯泄漏，导致3例患者分别烧伤头颈部、面部、双手、双下肢、臀部；1例患者因吸入泄漏的苯蒸汽后即感头昏、头痛、呼吸困难、胸闷不适、中上腹疼痛、恶心，之后出现昏迷；9例患者系因距该化工厂200m远的一所小学的学生，在该化工厂液化罐燃烧后约10分钟闻及异味，数分钟后不同程度地感觉头晕、头痛伴心悸、胸闷、恶心、呕吐，呼吸困难，轻微腹泻，自觉四肢乏力，麻木等症状。兰放发现,不会自己喜欢上了江离吧。不可能,兰放才走出来还不到一年1例系该化工厂附近的居民因闻及异味而出现面色苍白、嗜睡、头晕、头疼伴心悸、胸闷

9、、恶心、呕吐，呼吸困难等症状。事故发生后约40分钟，由本院“120”急诊送入病房进行抢救。2抢救及转归病人入院后立即建立静脉通道，给予补液、扩容抗休克；脱水利尿药：20%甘露醇、速尿以加速毒物的排除；阿托莫兰、胞二磷胆碱、V佳林、能量合剂等保肝以及改善心、肺、脑组织细胞代谢，促进心肺脑功能的恢复；抗感染，保护胃粘膜，止痛及对症等。保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，持续心电监护、SpO2监测，定期监测血常规，严密观察神志、瞳孔的变化。烧伤患者的创面进行清创处理，烤架下半暴露疗法等。本组14例患者，4例因苯燃烧及

10、吸入苯蒸汽致患者复合损伤，住院4～8h后家属自动要求转上级，其余10例经抢救，3d症状开始消失，7d后各项指标逐步恢复正常，12d后出院。3护理3.1尽快脱离现场，清除尚未吸收的毒物本组患者事发后即由本院“120”急诊送入病房，入院后立即协助患者换下被污染及被烧焦的衣裤、鞋袜，用温水反复进行皮肤、头发兰放发现,不会自己喜欢上了江离吧。不可能,兰放才走出来还不到一年清洗，用生理盐水、0.5%碘伏溶液彻底进行烧伤创面的处理。对患者换下的被烧焦的衣裤、鞋袜以及进行烧伤创面处理后的纱布、棉球等密封盛装后及时进行

11、焚烧处理。3.2保持呼吸道的通畅，及时正确地给予氧气吸入注意观察患者有无呼吸道烧伤，及时清除患者的呕吐物，保持呼吸道通畅，严密监测患者的呼吸频率。中毒早期瞩患者行深呼气，使苯从呼气中迅速大量地排出，可减轻症状［2］。8例患者因面色苍白、口唇青紫、呼吸困难，立即给予4～6L/min的高流量氧气吸入，3d后患者面色开始转红润、呼吸困难减轻后即调节氧流量给予1～2L/min的低流量氧气吸入，7d后患者缺氧症状改善；6例患者因面色苍白、口唇发绀、胸闷给予1～2L/min的低流量氧气吸入，2例患者2d后缺氧状态缓解

12、。3.3密切观察病情变化密切观察患者的意识、生命体征变化，持续进行心电监护、SpO2监测，发现血压下降时，及时补充血容量，对SpO2＜95%的患者，须查找原因，及时增加吸入氧的浓度。定时查血常规，密切观察患者神志、瞳孔变化，对昏迷患者q1h观察神志、瞳孔变化一次，兰放发现,不会自己喜欢上了江离吧。不可能,兰放才走出来还不到一年并及时做好相应的记录。3.4观察烧伤患者创面的渗液情况，保持烧伤患者创面的清洁干燥，