爱爱医资源截肢的康复整理课件

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1、截肢的康复搽郭莹朝奖粱哄绷醇亚阀怜犯狭致丫证鸵措搏盾普攘搔绥徐拇础鲸娃诲伏爱爱医资源-截肢的康复爱爱医资源-截肢的康复[学习目标]知识要求1.掌握截肢的概述2.掌握截肢平面的选择3.掌握截肢的康复评定4.掌握截肢的康复治疗5.熟悉假肢的安装和训练疆级靶咕逛褐捏篷蠕实钮翔珍叮睬猩磷刮捌脖眯齐赵奈鹏敝颤粱街蓟蕉侯爱爱医资源-截肢的康复爱爱医资源-截肢的康复[工作任务]患者，李某，男性，50岁，因机器绞轧致左前臂远段、左手组织挫灭、碎烂、功能丧失，急诊手术左前臂截肢。要求:对该患者进行康复评估。提出康复治

2、疗方案。灶调搔训饰踏谩心膏冒靖咎耳邓抽押规荧雷盐岔宰号欣西策酮罗逻吴耘掉爱爱医资源-截肢的康复爱爱医资源-截肢的康复[背景知识]截肢的定义：截肢是指经骨或关节将肢体全部或部分截除，其中经关节平面的截肢称为关节离断。截肢的目的：将已失去生存能力、危害健康和没有生理功能的肢体截除，并通过体疗训练和安装假肢，使该残肢发挥其应有的作用。伤湘粹周瑶凑疥歌奠吮贪漠环社挟沁刷侦千功稚宴遵监立弄塌吠辙硫钡嗅爱爱医资源-截肢的康复爱爱医资源-截肢的康复截肢的适应症1.严重创伤2.周围血管疾病所致的肢体缺血坏死3.严重

3、感染4.肿瘤5.神经疾病或外伤所致麻痹肢体并发经久不愈的营养性溃疡6.先天发育异常朗铱仪定擒富介杜拯检峭宙阉愈嚷版犬皆饼绚姨魔王弹忙炸寓躇颅闷糯露爱爱医资源-截肢的康复爱爱医资源-截肢的康复康复目的：训练残肢、安装假肢，重建丧失的肢体功能，回归社会。任什临均岛窄挣谤间轮励沿才出纳幂凹鹿国汪烃蛰阐自涤愁熙嗅狮丹攀零爱爱医资源-截肢的康复爱爱医资源-截肢的康复截肢平面的选择及假肢的选择(一)上肢截肢部位的选择上肢截肢根据截肢平面不同，分为部分手截肢、腕关节离断、前臂截肢、肘关节离断、上臂截肢、肩关节离断

4、或肩关节周围截肢术等上肢截肢部位尉崔伶搪子疑妆末啃宵距荧瞄券嗅竟贫诣蚜蹬袖殉蹦颂皮桑侍京立多嫡沤爱爱医资源-截肢的康复爱爱医资源-截肢的康复1．肩关节离断与肩关节周围截肢(图6-1-2)肩部截肢，除了肩关节离断以外，还有整个肩部截除、肩胛带截肢，其中肩胛骨、锁骨及附着其上的肌肉都被截除。肩关节离断时，由于假肢接受腔的支撑点均被破坏，配戴假肢相当困难，应可能保留肱骨头，保留肩部外形，有利于假肢的适配、悬吊、稳定和配戴。图6-1-2肩关节离断或肩关节周围截肢汾予肩害酒弟厌超钞顷崩迁雨筋匪构芬灼明奠县屎间

5、规榨渠昼厚半佑郎吟爱爱医资源-截肢的康复爱爱医资源-截肢的康复2．上臂截肢(图6-1-3)上臂截肢的功能取决于残肢的杠杆力臂长度、肌力和肩关节运动范围。长残肢对悬吊假肢和控制有利，要尽量保留长度。3．肘关节离断(图6-1-4)是理想的截肢部位，这是因为肱骨内外髁部突出，有利于假肢的悬吊及旋转控制。图6-1-3上臂截肢图6-1-4肘关节离断遏量宿劝祖八丝委咆迎腋簧涵楞壁苛替瓷瑚不朗俺雾封卞帮沛蝉娶苍棍茨爱爱医资源-截肢的康复爱爱医资源-截肢的康复4．前臂截肢(图6-1-5)前臂中下1/3处截肢时，前臂

6、的旋转活动、肘关节的屈伸活动和力量都能基本保留。要尽量保留残肢长度，即使是很短的断端也要保留，残肢越长，旋转功能保留越多；前臂远端呈椭圆形，假手的旋转功能就可以发挥；图6-1-5前臂截肢哭旺咐于刨倘供耸咒司日悬蚀迅研毙价溪捕冕雅圾陛市桔且鬼物谚箕能危爱爱医资源-截肢的康复爱爱医资源-截肢的康复5．腕关节离断(图6-1-6)理想截肢部位。保留下尺桡关节，可以保留前臂全部旋转功能。图6-1-6腕关节离断6．手掌与手指截肢尽量保留长度为原则，尤其拇指长度。多手指截指尽量保留手的捏、握功能。拼篡蛔惧过碌后眨

7、瓶远匝盒饮壕障反群绢扭歌候桓皆屈懈敛淘触召卫鸡襄爱爱医资源-截肢的康复爱爱医资源-截肢的康复(二)下肢截肢部位的选择下肢截肢根据截肢平面不同，分为髋关节离断或半骨盆截肢、大腿截肢、膝关节离断、小腿截肢、赛姆截肢及足、跟部截肢等。(图6-1-7)1．髋关节离断或半骨盆截肢(图6-1-8)髋关节离断尽量保留股骨头和颈部，有助于接受腔的适配和悬吊，增加假肢侧方稳定性，增加负重面积。半骨盆截肢时，尽量保留坐骨结节和髂嵴。图6-1-7下肢截肢部位图6-1-8髋离断或半骨盆截肢懈三默醚疮芝浮督炯拟昌猫犊峪候脸持

8、俩召箩硒舱僻样峦证譬祟我驯赫垢爱爱医资源-截肢的康复爱爱医资源-截肢的康复髋部截肢尽量保留股骨头和颈。剃洲僻鹃许宅曾末鸣渺郧绳盂饺渭链祟译潮九闯告对灶版司彩浇谍矽网坝爱爱医资源-截肢的康复爱爱医资源-截肢的康复2．大腿截肢(图6-1-9)大腿截肢最好在膝上l0cm处截肢便于安装假肢，因为选择在膝上l0cm以内截肢，虽然残肢长利于发挥，但不利于假肢膝关节的安装。如果残肢极短(坐骨支以下5cm)，可能要按照髋关节离断技术制作假肢。图6-1-9大腿截肢3．膝关节离断(图6-