慢性阻塞型肺疾病copd课件

《慢性阻塞型肺疾病copd课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、心院呼吸内科慢性阻塞型肺疾病COPD主讲人：负责人：田洁2014年9月15日---请您关注1从电影《梅兰芳》说起2008年末,一部关于京剧大师梅兰芳的电影《梅兰芳》火热上映。电影中的孟小冬,作为梅兰芳身边的重要人物,引起大家的关注。那么现实中孟小冬的最终归宿又如何？现实生活中的梅兰芳和孟小冬3杜月笙（1888年－1951年)，近代上海青帮著名人物。孟小冬（1907年～1977年），著名京剧表演艺术家，曾与京剧大师梅兰芳的一段爱情为世人赞叹。在1949年她随杜月笙逃往香港，并与其结婚。14杜月笙和孟小冬患有肺病，两人的先后病逝都与COPD有关

2、。15主要内容什么是COPD？COPD会带来什么负担？什么原因会引起COPD？11COPD是慢性阻塞性肺疾病的英文缩写。它是一种常见的肺病。患病者因为肺部损伤，而出现呼吸气流受限。COPD概况1患者表现为咳嗽、多痰和呼吸困难等症状。症状一般在50-70岁时才出现，但可能在之前已经患病COPD通常包括慢性支气管炎、肺气肿、合并肺气肿的部分哮喘等疾病COPD概况8正常人的肺部组织COPD患者的肺部组织（不新鲜的空气留滞在肺部）什么是呼吸气流受限？1呼吸系统的构成呼吸道肺上呼吸道下呼吸道鼻咽喉气管支气管终末细支气管110气道气管肺泡肺泡血管血管（

3、动脉和静脉）肺泡肺泡具有弹性，能像气球一样膨胀起来气道肺泡气管气道肺泡血管气管气道肺泡肺泡血管气管气道肺泡肺泡具有弹性，能像气球一样膨胀起来肺泡血管气管气道肺泡血管（动脉和静脉）肺泡具有弹性，能像气球一样膨胀起来肺泡血管气管气道肺泡肺泡血管（动脉和静脉）肺泡具有弹性，能像气球一样膨胀起来肺泡血管气管支气管肺泡健康人的肺脏-吸气过程健康人在吸气时，空气很自然的进入气管，通过气道，进入肺内的肺泡。肺泡周围的血管把空气中的氧气带走，分布全身各组织健康人在吸气时,空气很自然的进入气管,通过支气管,进入肺内的肺泡。肺泡周围的血管把空气中的氧气带走,分

4、布全身各组。111血管里的二氧化碳回到肺泡内体内的废气（主要是二氧化碳）通过血管回到肺泡中,经支气管,穿气管,流出鼻腔。健康人的肺脏-呼气过程1气流受限的原因-1慢性支气管炎支气管炎时,支气管出现红肿发炎,产生大量的分泌物。分泌物肿胀气流受限支气管炎的呼吸道正常的呼吸道气流气流11慢性支气管炎分泌物增加气道红肿肿胀的组织和分泌物导致气道的狭窄,甚至是紧闭,造成呼吸不畅通。由于不能及时通过咳嗽排除分泌物,气道容易感染。气流受限的原因-1慢性支气管炎气流受限的原因-2肺气肿受损扩张的肺泡肺气肿1肺气肿时,肺泡和小的支气管遭到破坏,失去弹性（可把

5、肺泡比作气球,损耗后不能再恢复为原来的充盈状态）。1当呼气时,体内的陈旧气体留置在肺泡内,致使病人不能呼入新鲜的氧气和及时排除多余的二氧化碳。而在肺泡附近,负责转入氧气和转出二氧化碳的血管也遭到破坏。肺气肿的肺泡正常的肺泡气流受限的原因-2肺气肿肺气肿16水肿异常分泌炎症COPD慢性支气管炎由于感染或非感染因素引起气管,支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。肺气肿肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏。哮喘一种与慢性炎症相关的气道高反应性。可导致气道广泛、多变的可逆性梗阻。咳、痰气喘呼吸困难COPD：慢

6、性支气管炎、肺气肿和哮喘1COPD和哮喘慢性支气管炎、肺气肿和COPD密切相关。当慢性支气管炎、肺气肿患者检查发现气流受限，并且不能完全可逆时，则认为是COPD。11正常支气管肺气肿支气管哮喘慢性支气管炎COPD与哮喘都是慢性气道炎症性疾病，但发病原理、临床表现和治疗都有区别。大多数哮喘患者的气流受限可以恢复，是不同于COPD的一个关键特征。COPD和哮喘1无症状表现咳嗽，多痰不受重视,病情加重COPD病人会有什么表现？病情进一步加重1气短，呼吸困难爬楼梯或登山等活动会加重呼吸困难加重甚至不能自己穿衣或洗澡血液中的氧气减少,二氧化碳增多CO

7、PD病人会有什么表现？1倦怠，注意力不集中，心脏负荷加重心脏增大，关节和腿部水肿伴发心脏病心脏负荷继续加重心脏病的风险增加COPD病人会有什么表现？1及早发现及时治疗树立信心积极应对COPD病人会有什么表现？23COPD有可能就发生在我们的身边！2COPD会带来什么负担？患有COPD的病人，轻则……慢性咳嗽伴有粘痰咳嗽咳痰哮喘呼吸困难慢性咳嗽导致的桶状胸2重则……00.51.01.52.02.53.0冠心病中风其他外周血管疾病COPD其他死因–59%–64%–35%+163%–7%美国1965–1998年的死亡率改变死亡率（％）长期患病重病

8、卧床不起死亡COPD的死亡率不断上升23什么原因会引起COPD？什么原因引起的COPDCOPD的危险因素怀孕吸烟呼吸道感染空气污染居住条件不卫生吸烟328危险因素1——吸烟吸烟为