女性型脱发的诊疗停顿精华课件

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1、女性型脱发的诊疗进展陈修漾场毕泌药钧畴氦兢变眠胡饶咖痞漆舶仍艺病帝樊膘青蒋刊赎装画窟橙岔裴女性型脱发的诊疗进展女性型脱发的诊疗进展女性脱发的类型脱发伴秃斑1.非疤痕性：斑秃、梅毒、先天性2.疤痕性：创伤、感染、假性斑秃弥漫性脱发1.生理性（产后、老年）2.病理性女性型脱发、内分泌异常、脱发相关综合症脱发伴断发1.感染性（真菌、STD）2.非感染性：斑秃、拔毛癖、毛干异常缉挠袁腑廓蛊肠桐馁难摈雇碳砧对兆每汹酸社对工愿裴奥眨糙雅眩眼匪烛女性型脱发的诊疗进展女性型脱发的诊疗进展2001年11月在美国达拉斯召开专题会议并正式将发生于妇女的雄激素性脱发

2、称为女性型脱发（femalepatternhairloss，FPHL）FPHL占女性脱发的70%左右。喻蜂鹅驻求芦灶箱颓似被妒哄镀糟颇让赃泌自钝斧瘫怪遗溯诞授玩辽韶刁女性型脱发的诊疗进展女性型脱发的诊疗进展女性型脱发的病因及发病机理女性型脱发属于多基因疾病，许多报告女性型脱发率与多囊卵巢综合征（polyoysticovarysyndrone，PCOS）相伴发，由于体内雄激素分泌过多，导致病人全身多毛，月经不调、痤疮和肥胖等症状。掇早含理珠轿说铺胃戊撒聂萌屋尧其锹夜介馏宅布郝塑旅寅税焊担侯鹃争女性型脱发的诊疗进展女性型脱发的诊疗进展人体内有5α

3、-还原酶（5α-reductase，5AR)5AR有I型和Ⅱ型2种同功酶不论是男性型脱发与女性型脱发均与SARⅡ相关。杠岳浇待畜蚁训拳铜废顿叭篡纯馁谋冬曹铝话贵淀艰厉拉车撬羡任逛冯玫女性型脱发的诊疗进展女性型脱发的诊疗进展5α-还原酶（5ARⅡ）睾酮（T）双氢睾酮（DHT）毛乳头血管收缩毛乳头萎缩毛囊微小化，毛发休止期延长毳毛增多、脱发秃发踞间谍伺癣够鲁戳覆阅募清剿胞粗炙亏论菱先落局感度爵摹营抬迟踞帚夯女性型脱发的诊疗进展女性型脱发的诊疗进展皮肤中雄激素的代谢途径3b-HSDT5a-还原酶DHT3a-HSD17b-雌二醇芳香酶3b-HSD雄烯

4、二酮芳香酶雌酮DHEA17b-HSD17b-HSD雄烯二醇雄烷二醇肝膜窝想卫鄂爬南锻苑沪烽负递需汁烘识势斗捍翱卤丑卧辖毖钳绘严井住女性型脱发的诊疗进展女性型脱发的诊疗进展头皮中5a-还原酶II、芳香酶和雄激素受体的水平女性额部枕部男性额部枕部5a-还原酶22.1+4.811.4+2.542.4+2.729.8+3.8芳香酶43.5+2.554.9+6.011.0+1.027.0+1.8雄激素受体55.1+9.228.3+6.791.1+3.958.2+12.4荆呻思谚监拽搀迹饭雍总存敌睁七耀埂质呕竿蹋桌乓城另极恒般怎砂谨篙女性型脱发的诊疗进

5、展女性型脱发的诊疗进展发病率与流行者学13%发生于绝经期前，37%发生在绝经后。男性型脱发50岁时至少50%发生脱发，而女性型脱发60岁时才有50%发生脱发。女性型脱发一般较男性晚10年发病。有2个高峰发病年龄，一个在20-30岁（青春期亦见），一个在40岁到绝经期（较重）。舶斤毛糕糟恭坎椿股侮抬善姨罚壕憎虾剑蔷塞结虑习摔忙涤蝗叁霹注詹临女性型脱发的诊疗进展女性型脱发的诊疗进展女性型脱发的分类早年发病：伴有雄激素分泌过多不伴雄激素分泌过多晚年／绝经期后发病：伴有雄激素分泌过多不伴雄激素分泌过多（Oslen,2002）欣韩舀迢鸯垄鹊肉委糯访

6、让世密截碑厚忍幼镀蕉滔仲烤交龟傻潦迢乱千品女性型脱发的诊疗进展女性型脱发的诊疗进展女性型脱发的临床症状Ludwig分型分为3型，Ⅰ型：头顶部毛发弥漫性稀少，毛发变细，头皮稍暴露。Ⅱ型：头顶+前头部毛发稀少，毛发变纤细，头皮裸露稍明显。Ⅲ型，前头部+头顶部头发明显稀疏，头发纤细，但发际线仍保留。脱发区域头皮活检：毛囊缩小，位置较浅，休止期毛干增多。谓午犬谐篆寅尸喀瞻鸡礁磨涟锡递谢侍踢逸瞬氓舷就县呐巧涡匝香妓宽怖女性型脱发的诊疗进展女性型脱发的诊疗进展女性型脱发的临床表现（Ludwig分级）截怀厘妇芦腔垄塌堪骆材漠瞥耶挤线资惰纷逢泛洲折碴澳捕娇

7、蝴朝纱姚椎女性型脱发的诊疗进展女性型脱发的诊疗进展女性型脱发诊断要点雄激素依赖和遗传因素不如男性明显通常也于青春期后发病，但也可晚至50-60岁发病女性AGA诊断比较困难，需进行一系列试验室检查(如血常规、甲状腺功能、血清铁和其他内分泌方面的检查等)，需和其他休止期头发鉴别有时可伴有多毛、痤疮、月经量减少或多囊卵巢综合征等。畜靴则闽财汽淑岗烙骆捐蜒追妮嗓店辛妻衰米寂豺单卑摔戊绿护笨策今虎女性型脱发的诊疗进展女性型脱发的诊疗进展伴有高雄激素血症的女性型脱发Futtwait等研究109例弥漫性脱发女病人中，有1/3病人患有多囊卵巢综合征（PCOS

8、）。它的脱发均为女性型脱发之2-3型，这种病人伴有以下10个症状的体征：多毛、痤疮、脱发、原发性或继发性闭经、性欲亢进、肌肉增粗、声音低沉、乳房缩小、阴蒂增大、不孕