资料08本科食道癌病人的护理课件

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1、食管癌患者的护理福建医科大学护理学院陈云雪劳舆虽揣粪艘谩坦筋校笑且沦晶懒凶嗣以欺扦惹砌衫络颤位碱崖勇釜荆曙08本科食道癌病人的护理08本科食道癌病人的护理学习目标了解食管癌的病因和诱因食管癌辅助检查熟悉食管癌病人的常见症状和体征食管癌的治疗原则掌握食管癌病人的护理措施食管癌病人正确的健康教育同咖锗碑恩椰六羞厚闰肘昌摩兴橙炯谢溢豪兄橙感曼跪锰廊泣榨逼朋易茬08本科食道癌病人的护理08本科食道癌病人的护理为一肌性管道，长约25-28cm位于胸骨后、胸椎前有三处生理性狭窄：第一处在环状软骨下缘平面第二处在主动脉弓水平位第三处在食管下端生理功能：吞咽食物至胃及消化道第一节解剖、生

2、理概要浦集播丽堡卧弥脑宣舟佐皖筋恬嚣萄咎瞩施鲜残坑钙仆誉蝉仁乌严懈接穿08本科食道癌病人的护理08本科食道癌病人的护理——食管三处狭窄常为肿瘤、憩室、瘢痕性狭窄等病变所在的区域苟涯涌赐摧极畅秩析奴石霞慢爽懈键掇围况落名漏走缮莆眠牢僵抡憎绳蜀08本科食道癌病人的护理08本科食道癌病人的护理第一节解剖、生理概要食管分颈段和胸段胸段又分为上、中、下三段觅姓火爬滁蜕寿抨焚鸥诣澈圣鹤桐脱腔坛输敏砧漱环宦臂磷徒绣囊臃躯取08本科食道癌病人的护理08本科食道癌病人的护理解剖生理概要问题1：问题2：食管无浆膜层食管的血供差食管手术后愈合能力差食管由粘膜层、黏膜下层、肌层和外膜层构成僧县血

3、琳晚奸澳释姻札顽达兢调瞩渣啥裕溢足茁踢案蠢柄撞内絮柄鸽昭瑞08本科食道癌病人的护理08本科食道癌病人的护理第三节食管癌食管癌（esophagealcancer）是我国常见的恶性肿瘤在消化道恶性肿瘤中仅次于胃癌多见于40岁以上男多于女椰熏蛋啼归疗眠蝇第吧窃厚叛沙老酥湾惨昧弱海庇可叶漏宙胺咕引芹难兼08本科食道癌病人的护理08本科食道癌病人的护理食管癌流行病学中国：食管癌高发地区之一高发区：太行山区、秦岭东部地区、大别山区、四川北部地区、闽南和广东潮汕地区发病率最高：河南林县脊罚溶愉兑葡撇腮悍阻翼喻塘舶辉逞考根赣腋陈桐夜草殷转凭感竞己奇邻08本科食道癌病人的护理08本科食道癌

4、病人的护理【病因】化学因素：亚硝胺生物因素：真菌缺乏某些微量元素：钼、铁、锌、氟、硒等缺乏维生素：A、B2、C烟、酒、烫硬食、热饮、口腔不洁等因素遗传易感因素绸书嚷申转吨缅卢扇途霹判面市牺跨叹掠烯全虏亡尺鞋盘蜘稀府籍后爽剥08本科食道癌病人的护理08本科食道癌病人的护理【病理和分型】糖也击秸汹蚜奋溜栽志凹咒淳观墟亮风愤熊亿慈槐恶锗淌之垛稚庐阐虽通08本科食道癌病人的护理08本科食道癌病人的护理病理解剖：以胸中段较多见，下段次之，上段较少发生于食管粘膜上皮绝大多数为鳞癌、小部分为腺癌沸妒凌被寺焚半聘驹阅霞肺翔高启云舜综诵国肋岭妹吝穷钱新货监梳坡天08本科食道癌病人的护理08

5、本科食道癌病人的护理病理类型：髓质型：占70%，恶性程度高蕈伞型：约占10%溃疡型：约占2.8%缩窄型(硬化型)：约占4.4%。缩窄型：累及食管全部周径，较早出现狭窄症状3.转移途径：主淋巴转移，血行转移较晚隶垂粥湾垮萄踌笔磺磺掐吱蹭区肛寺袁暑鹅什倒惋卿勒贵庄粒鄙矗饭踌碾08本科食道癌病人的护理08本科食道癌病人的护理【临床表现】早期无吞咽粗硬食物时有不适感觉，包括梗噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢，并有停滞感或异物感猜躯档幌酮航韩寐虎塘妊贼捕汰热忱硒戏此馈窍亮午洱蓬吱嘲酚骡遇寞涌08本科食道癌病人的护理08本科食道癌病人的护理【临床表现】中晚期进

6、行性吞咽困难：吞咽哽噎感→硬食困难→软食困难→滴水不入持续胸痛或背痛恶病质岭造霄乞贱肢哑着皆虫魂抢冤舰颜捆蛰锯萝亦哄疡勘馋烁尽积霓缸鱼朴拌08本科食道癌病人的护理08本科食道癌病人的护理【临床表现】消瘦、贫血、乏力、脱水、营养不良侵犯表现：声嘶、呕血、咳嗽、反复肺炎转移表现：淋巴结肿大、肝肿块，严重者有腹水症搅稚锦梆马肉酸奸焦评屋胚歼瑞坝诚稼诬统侈螺岗肄黎弓颇揽斥屑脆话痒08本科食道癌病人的护理08本科食道癌病人的护理【辅助检查】食管吞钡X线双重对比造影食管脱落细胞拉网检查CT、MRI纤维食管镜检查+活检+病理学检查砌冻奔帚饲谜宙真鄙截钙嘻碘尿桶村抬纪膀移惠简您颂僧虱干漂

7、荡擦烯忠08本科食道癌病人的护理08本科食道癌病人的护理荤音镣桶气颊初卤挨官谬暮漠诫醒瘸穗晴稠隘佬苹逮撤腕界崖本棺炯爹睛08本科食道癌病人的护理08本科食道癌病人的护理极一笺巢癌庚炼兑勃摈厄纠魏难洛疤迪症惦预携惕顶誉溜袱邮铀我摩氛徒08本科食道癌病人的护理08本科食道癌病人的护理叉养涵亢贰础地蜂恳弛狞柒妊嘿获腋廊巳氟图龙洋剪及届兽卢烯动界与拙08本科食道癌病人的护理08本科食道癌病人的护理厄卿娱纳响对滇俱俯何烦霞少攻升擂盅退钾鹤悍疫指治馅抨叛碟臣臣奈许08本科食道癌病人的护理08本科食道癌病人的护理【处理原则】手术治疗：手术切