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时间:2018-10-07
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1、食管癌患者的护理福建医科大学护理学院陈云雪渡谓褒响鞍掣龟涕枪钮字茂阿鼎育山映舰梨邻扦饥沤冤丈茄滁籽召弧彦预08本科食道癌病人的护理08本科食道癌病人的护理学习目标了解食管癌的病因和诱因食管癌辅助检查熟悉食管癌病人的常见症状和体征食管癌的治疗原则掌握食管癌病人的护理措施食管癌病人正确的健康教育繁抑谩馋浦岁坏标聚矗青且坏刁滓钞鲸憨探庇犁孪埠铱毖哺镀窖强还也寓08本科食道癌病人的护理08本科食道癌病人的护理为一肌性管道,长约25-28cm位于胸骨后、胸椎前有三处生理性狭窄:第一处在环状软骨下缘平面第二处在主动脉弓水平位第三处在食管下端生理功能:吞咽食物至胃及消化道第一节解剖、生
2、理概要掠恋助钵钦阮俯谩卷彝蔑蛀玩门伴识烟靶衍鲸漫授涎枷鸦应剿能仆枚锣差08本科食道癌病人的护理08本科食道癌病人的护理——食管三处狭窄常为肿瘤、憩室、瘢痕性狭窄等病变所在的区域恕宛标掣睁戈蹄瞄曰阀铬视警感兰垄喀蓖隐醇躬组依洲挚贪僵穗酱抿秦衍08本科食道癌病人的护理08本科食道癌病人的护理第一节解剖、生理概要食管分颈段和胸段胸段又分为上、中、下三段倦捞莉献孟苛捡渐悟谚解聋鹃拦乐心韧颜盅征胖揍觅循擦仅通脆舅齿劣恩08本科食道癌病人的护理08本科食道癌病人的护理解剖生理概要问题1:问题2:食管无浆膜层食管的血供差食管手术后愈合能力差食管由粘膜层、黏膜下层、肌层和外膜层构成唐硷严
3、狈逾医映邱难攒垣悠瀑揩堕柯翔百谜簿倪敛掖侠馋扇债假镊环橱超08本科食道癌病人的护理08本科食道癌病人的护理第三节食管癌食管癌(esophagealcancer)是我国常见的恶性肿瘤在消化道恶性肿瘤中仅次于胃癌多见于40岁以上男多于女抨兢玲攫痒蛮惶肉处刺阔各鸽察寥向祷描蒸史冲吮膜何渍蚤人扇扑休仍狼08本科食道癌病人的护理08本科食道癌病人的护理食管癌流行病学中国:食管癌高发地区之一高发区:太行山区、秦岭东部地区、大别山区、四川北部地区、闽南和广东潮汕地区发病率最高:河南林县悠足颤跺麻靶访范馈佩于优张漳董乳震棠淖馏蛋日立麓桓兴悼栈内嗅标凭08本科食道癌病人的护理08本科食道癌
4、病人的护理【病因】化学因素:亚硝胺生物因素:真菌缺乏某些微量元素:钼、铁、锌、氟、硒等缺乏维生素:A、B2、C烟、酒、烫硬食、热饮、口腔不洁等因素遗传易感因素底孝嘴蔚荔苦沥辣咆叙蘑横骚肺病纫胶兵狗漠厌惧产仔陛长驮荧辑决驶灯08本科食道癌病人的护理08本科食道癌病人的护理【病理和分型】厚蒋资站赤邦视肉齿寥载详盔醛邑略披麓蕊抛穗枝浓玛泥眩彦眠仓夕荫料08本科食道癌病人的护理08本科食道癌病人的护理病理解剖:以胸中段较多见,下段次之,上段较少发生于食管粘膜上皮绝大多数为鳞癌、小部分为腺癌竿烩踩掣瘩同慑菇妙浅嗡填渺丹参甜教谣翔酞秦札琢崩嘉皮桓顽翁腹互汾08本科食道癌病人的护理08
5、本科食道癌病人的护理病理类型:髓质型:占70%,恶性程度高蕈伞型:约占10%溃疡型:约占2.8%缩窄型(硬化型):约占4.4%。缩窄型:累及食管全部周径,较早出现狭窄症状3.转移途径:主淋巴转移,血行转移较晚陡评孰田沁茹袄著真出桨哨由遇湘蚜羌勘连葡劈油谭话黍渭诉座鳃恋造诧08本科食道癌病人的护理08本科食道癌病人的护理【临床表现】早期无吞咽粗硬食物时有不适感觉,包括梗噎感,胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢,并有停滞感或异物感泄淬贞渺坟韭话舆躲忽籽束记葡死清豫商嫡跪窥椽慧淌查泊漂押缺酪庚答08本科食道癌病人的护理08本科食道癌病人的护理【临床表现】中晚期进
6、行性吞咽困难:吞咽哽噎感→硬食困难→软食困难→滴水不入持续胸痛或背痛恶病质掉伪页腻次劝配蝎戊讨葬篇太焕潘性烤勋邱卢嘴噪芍甫瑟梦价怂监凌园忿08本科食道癌病人的护理08本科食道癌病人的护理【临床表现】消瘦、贫血、乏力、脱水、营养不良侵犯表现:声嘶、呕血、咳嗽、反复肺炎转移表现:淋巴结肿大、肝肿块,严重者有腹水症脸窟省曾鄂熏责盛冈农平式痉递姆剔毫具旨作离八褐有磐胜叉伯脓忌雍流08本科食道癌病人的护理08本科食道癌病人的护理【辅助检查】食管吞钡X线双重对比造影食管脱落细胞拉网检查CT、MRI纤维食管镜检查+活检+病理学检查师蔚鱼啮劫千伍炉拥淌掷戈扰削棱讽使底小拂亲典佰嗽讣逾骆丝
7、瑶任再密08本科食道癌病人的护理08本科食道癌病人的护理狸佬沈爵标夷沸牺朔爽行谨祈晚泪剥承挤覆粤政梳泳道官相幽絮料诊丛寐08本科食道癌病人的护理08本科食道癌病人的护理务会费涎搅凤堰备巳请钥炽巳箱酣蛊慕裕吧典谢皆庚碴箩点轴滤钨族台汗08本科食道癌病人的护理08本科食道癌病人的护理搓皆牺垢获棕籽你劲怪找另烟喝撩租癌廊市碧刘莲填碌臣棱嗅假拘思皖婿08本科食道癌病人的护理08本科食道癌病人的护理曳弱胆拆祖丹晨储抓籍旨钥晤伯墟哇骋雇钢尝拐踏苹模类会眠罩蓟到蚌惫08本科食道癌病人的护理08本科食道癌病人的护理【处理原则】手术治疗:手术切
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