偏瘫早期上肢的康复治疗ppt课件

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1、偏瘫软瘫期上肢的康复治疗软瘫期是指处于Brunstrom偏瘫功能分级的1~2级。最早1周内，平均2周左右。患者经临床救治已脱离危险，病情趋于稳定，神志清醒，生命体征平稳，即可进行康复治疗软瘫期康复治疗的目标预防并发症及二次损伤。如：肌肉萎缩，关节活动障碍，痉挛，关节脱位，肺炎，深静脉血栓等。诱发躯干及肢体近端肌力。心理平衡。肩关节相关解剖起自上八或九个肋骨至于肩胛骨内侧缘和下角作用：拉肩胛骨向前和紧贴胸廓，使肩胛下角外旋起于上颈线，枕外隆凸，项韧带，全部胸椎棘突止于锁骨外三分之一，肩峰，肩胛岗作用;拉肩胛骨向中线靠拢，上部提肩胛，下部降肩胛起于下下六个胸椎棘突，全

2、部腰椎棘突，髂脊。止于肱骨小结节嵴。作用：肩关节后伸，内收，内旋上提和内牵肩胛骨上提肩胛骨肩关节后伸，内收，内旋肩关节内收，内旋肩关节外展肩关节外旋肩袖肩关节外展，前屈或后伸内收，内旋，前屈肩关节拉肩胛骨向下治疗方法一、良肢位的摆放肩胛下肌是造成异常共同运动模式的主要肌肉治疗方法二、运动疗法1、关节活动度训练肩胛骨-------外上方滑动。上肢外展及前屈时，前30°单纯为肩关节运动以后肩关节每屈曲或外展2°，肩胛骨向上外旋转1°，形成2：1比例治疗方法二、运动疗法1、关节活动度训练肩关节活动-------前屈，外展，内外旋。适当挤压关节囊。注意：动作轻柔，遇到阻力

3、或疼痛时停止，做前屈外展应使肩关节外旋。避免撞击综合症。治疗方法二、运动疗法1、关节活动度训练肘关节屈伸，前臂旋转，手的关节活动度训练。治疗方法二、神经肌肉促进技术诱发肌力主要应用兴奋类手法刺激肌肉：前锯肌，肩胛提肌，三角肌，三头肌，腕伸肌，指伸肌。可以应用联合反应、快速挤压，牵伸、拉弓反射，快速拍打，逆毛擦刷等治疗方法三、功能性电刺激（FES）1、刺激冈上肌，三角肌后部。肩关节锁定机制，维持肩关节稳定性。2、刺激腕伸肌功能性电刺激刺激点选择治疗方法四、想象疗法1、患者想象处于一放松的环境，全身交替放松。2、想象某种功能性动作，如写字，喝水。3、告诉患者回到房间，

4、体会身体感受。共40分钟左右治疗方法五、移动患者的方法及肩带的应用结束