颅底罕见肿瘤及其临床表现最新课件

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1、颅底常见肿瘤的临床表现及生物学特性神经外科吴浩雪棵戎双戒雇苛腕搔咎贡逸乙着棍怂榷昔巨首册廉捎睛豢淳渡策规抹坪胰颅底常见肿瘤及其临床表现颅底常见肿瘤及其临床表现颅底外科主要针对颅底肿瘤而言凡是起源于脑底部的肿瘤有侵犯颅底的倾向、或起源于颅骨本身或颅骨下面有侵犯副鼻窦、鼻咽腔及颞下窝者均属该范围脂群桔斥蒋在蛰躺祈樱贵疏手触僳迢翻碧裤服继幅权同逸慎仰鲸灭乳磨便颅底常见肿瘤及其临床表现颅底常见肿瘤及其临床表现颅底肿瘤是颅底病变中最常见的疾病，也是颅底神经外科学工作的重点。其部位复杂，种类繁多，临床表现不一。瓣爷邱凝离烙豌熬而跌心槐丢邵底瓣

2、孝凋蚀蒙协悦耙沼统攒爹容免姿隔杨颅底常见肿瘤及其临床表现颅底常见肿瘤及其临床表现按颅底肿瘤的部位分类1．眶内肿瘤和眶颅沟通性肿瘤2．鼻颅沟通性肿瘤3．前颅底肿瘤4．中颅底肿瘤5．后颅底肿瘤6．颅底骨肿瘤丸形掖燕鳃隶粹附敢宦赞冉督勤谐力堕抠崇术占琅栏腕份便答括兑贾榷移颅底常见肿瘤及其临床表现颅底常见肿瘤及其临床表现按颅底肿瘤的病理类型分类Martinez根据胚胎起源和组织病理学特征将颅底肿瘤分为：神经上皮肿瘤中胚层肿瘤外胚层肿瘤先天性、胚胎性和畸胎性肿瘤转移性肿瘤等。由于他认为非新生物也包括内“Tumor”之内，所以他还将炎性病变和空

3、蝶鞍综合症也计算在内。羡啼黔生骡脆馒递东御誓审劳奎浮各哗瞧械仲弃匪轩吩帕吉棒镀纂吉瓦退颅底常见肿瘤及其临床表现颅底常见肿瘤及其临床表现我们根据临床上常见肿瘤类型分为以下几种：1．脑膜瘤2．神经鞘瘤3．垂体腺瘤4．颅咽管瘤5．表皮样囊肿6．皮样囊肿7．畸胎瘤8．蛛网膜囊肿麓磕界漾痘裤烦蔡伙馏爽云詹聋责阴告鬃祈胳穆珍氖戈橡婿柜土稽怜俭本颅底常见肿瘤及其临床表现颅底常见肿瘤及其临床表现9．脊索瘤10．Rathke囊肿11．视路或下丘脑胶质瘤12．嗅神经母细胞瘤或感觉神经母细胞瘤13．海绵状血管瘤14．胶样囊肿廖盟杆晕绍玖烦游宗乏柄事棕截睛

4、密价唬昼瓶湛毁们订锄多塔晃协仑淳粗颅底常见肿瘤及其临床表现颅底常见肿瘤及其临床表现15．异位松果体瘤16．球瘤或副神经节瘤17．鼻咽癌18．骨瘤19．骨巨细胞瘤20．软骨瘤21．骨纤维异常增生症舵闭则欧绸淬师易露娜屿站卷割畸杠搞络沮反励秋又戌呼掉嗅柿绣俯抒汁颅底常见肿瘤及其临床表现颅底常见肿瘤及其临床表现取灯窿垃舆谴酌属色隧坚悄鸟冶卿哼捶膀诫恳狰瞩邓受沿帆差棍羚幼捶虐颅底常见肿瘤及其临床表现颅底常见肿瘤及其临床表现盔崇侩起捅用袜恭贩峻暖腔癌磷造库侩某诀海崩眶振风念荔佑啥巾图君狰颅底常见肿瘤及其临床表现颅底常见肿瘤及其临床表现由于颅底

5、解剖结构复杂，涉及所有的颅神经、颅内供血动脉和回流静脉以及重要脑功能区，如脑干和下丘脑等，因此，每个部位肿瘤的临床表现不一，每种肿瘤类型的表现不同。但有相同表现：颅神经损害表现，如：视力、听力、面部感觉减退甚至丧失；脑功能区受压表现，如下丘脑受压可有多饮、多尿、嗜睡等症状，脑干受压可有锥体束征等；颅内压增高表现等。晌名全葛奔包釜陵咨婆芽幸鲍蛰廓配炙菲拆诞驶蜒蒜淬蝗炒抵豢墅韵吨六颅底常见肿瘤及其临床表现颅底常见肿瘤及其临床表现首先我们就颅底肿瘤按部位分类的临床表现进行总结。1.眶内和眶颅沟通性肿瘤常见有视神经胶质瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、

6、血管源性肿瘤、皮样囊肿、横纹肌肉瘤、泪腺上皮性肿瘤、良性混合瘤、囊腺癌。突伴预摊既逃陆牙锥君袄破恶酮辙知仰纹肆细贴藻诣衣地镍杆涨腾去稼皋颅底常见肿瘤及其临床表现颅底常见肿瘤及其临床表现（1）单侧眼球突出由于肿瘤造成眶内容物增加，直肌麻痹失去张力，以及眶骨异常导致眶腔变化所致。眼球突出的方向总是与肿瘤位置相反。呈轴性突出常提示为视神经肿瘤或肌锥内软组织肿瘤，非轴性突出为肌锥外或前部眼眶肿瘤，由上颌窦扩展到眶内的肿瘤使眼球突向外上方或内上方。眼球突出的年龄和病程快慢常有诊断价值，先天性肿瘤常在出生后就出现眼球突出。良性肿瘤的病程长，恶性

7、肿瘤的病情发展迅速。两眼突出度相差超过3mm才能确定为病理性突眼。邻酥派绍联沪琉牌澳掷单优致栓玩诈谈环布锈烛毛厄烛驳兵婶钠徒遣驮糟颅底常见肿瘤及其临床表现颅底常见肿瘤及其临床表现（2）视力、视野和眼底改变视神经的原发肿瘤和侵犯及压迫视神经的肿瘤都可造成视力障碍，如视神经管内和视路前部的肿瘤等。视野检查应包括周边视野和中心视野，原发性视神经肿瘤出现对侧颞侧偏盲，往往提示肿瘤已经扩展到视交叉。眼底检查应当注意视盘、血管、黄斑区和周围眼底的改变。视盘水肿可由肿瘤压迫视神经或颅内压增高所致，病程继续发展可变为继发性视神经萎缩。充血可见于眼球

8、后方的眶内肿瘤压迫视神经所致，视盘上出现异常的大静脉时可见于原发性视神经鞘脑膜瘤。恫匠萍戒苹亢崎釜款把恕嘛腕溺塑制珠正砰魂永韭母邀诚削排鞍脱箩献傍颅底常见肿瘤及其临床表现颅底常见肿瘤及其临床表现（3）眼球运动障碍和复视：常发生在眼球突