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时间：2018-10-03
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1、鼻腔鼻窦肿瘤一、鼻腔鼻窦乳头状瘤主要发生在鼻腔鼻窦多见于40岁以上单侧发病与乳头状瘤病毒感染有关内翻性乳头状瘤又称为边缘性肿瘤、癌前状态、潜在性恶性肿瘤临床表现内翻性乳头状瘤：1、主要症状：多单侧发病、单侧鼻塞、粘脓涕或血涕、鼻出血、嗅觉障碍、肿瘤压迫或破坏症状2、检查：乳头状、息肉样、菜花样或分叶状肿瘤诊断与鼻息肉鉴别：病理学检查确诊鼻窦CT检查：确定病变范围单侧发病、易出血、术后较快复发和广泛骨质破坏，应考虑为内翻性乳头状瘤病理确诊恶变征象：1、术后迅速复发2、迅速侵及临近组织或结构3、反复鼻出血4、顽固性头面部疼痛治疗手术切除：鼻侧切开、上唇揭翻进路（面中翻）、鼻内镜手术术
2、后复查恶变者应辅以放疗知识链接点内翻性乳头状瘤恶变征象？1、术后迅速复发2、迅速侵及临近组织或结构3、反复鼻出血4、顽固性头面部疼痛乳头状瘤恶变向颅内和眶内侵犯内翻性乳头状瘤影像学特征？二、鼻-鼻窦恶性肿瘤和恶性肉芽肿原发于鼻窦的较鼻腔的多：发病率依次为上颌窦筛窦额窦蝶窦鼻-鼻窦癌：以鳞状细胞癌多见鼻-鼻窦肉瘤：以恶性淋巴瘤多见临床表现单侧鼻塞、脓血涕单侧面颊部疼痛或麻木、上列磨牙痛或松动破坏或压迫症状淋巴结转移诊断单侧鼻塞、脓血涕应考虑有鼻-鼻窦恶性肿瘤的可能鼻腔有菜花状、坏死易出血、广基的肿瘤鼻内镜检查鼻窦CT、MRI检查病理确诊治疗手术治疗放射治疗化学治疗联合治疗：放疗+手
3、术+放疗化疗+手术预后：因早期诊断困难、预后多不良嗅母细胞瘤鼻腔恶性淋巴瘤
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