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时间:2018-10-07
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1、韩梅2014年7月除颤仪操作及维护保养M4735A学习目标1、电除颤基本知识2、除颤仪主机和配件的构成与连接3、除颤仪主要功能和操作4、除颤仪维护保养尽快电除颤的理由:①引起心跳骤停最常见的致命心律失常是室颤.②室颤最有效的治疗是电除颤③发生室颤的抢救黄金时间段④室颤可能在数分钟内转为心脏停止。从《2010AHA心肺复苏及心血管急救指南》看电除颤3M4735A简介品牌:philips型号:M4735A除颤工作模式:AED模式手动模式SMARTbiphasic经过除颤培训合格的医务人员使用单相除颤电流方
2、向图双相除颤电流方向图做好心电监护,明确除颤指征M4735A主界面识别各功能键除颤自动检测/充电起搏模式功能键6ECG大小起搏QRS波音量事件概要打印条图标志调整起搏电流调整起搏率功能键7扬声器能量选择按钮交流电源电池充电M4735A构造介绍-后视图打印机ECG插座交流电源SPO2插座M4735A配件连接病人电缆插座M4735A记录纸安装M4735A除颤手柄构造介绍接触指示器儿童极板儿童极板-锁扣电极板的尺寸电极板直径成人:9~10cm儿童:4~5cmM4735A导联选择(AED)Easy1-2-3除
3、颤法(AED)按钮1为能量选择键按钮2为充电键按钮3为放电键手动体外除颤仪第1步–能量选择体外除颤手柄:150J-150J-150J除颤第1步–能量选择150J-150J-150J不递增降低除颤后的心功能损伤可考虑使用的首剂2-4J/kg对于后续电击,能量级别应至少为4J/kg,但不超过9J/kg或成人最大剂量儿童除颤剂量成人除颤剂量手动体外除颤1.手柄直接充电--黄色按钮2.主机面板充电—2号按钮第2步–充电(两种方式可选)21手动体外除颤避免盲目除颤!接触良好,可进行除颤操作接触尚可,亦可进行除颤
4、操作接触不好,不建议进行除颤操作检查除颤电极板是否与病人皮肤接触良好除颤第3步–放电同时按动两个手柄上的红色按钮主机面板3号充电按键,只适用于AED模式下的放电体外电除颤操作示范除颤后立即给予CPR5个循环AED--自动体外除颤第1步–选择AED模式并连接除颤电极请根据屏幕提示--连接除颤电极每日检测+AEDON可以适用于医院对于急救设备的规定也可检查设备的运行情况条图每日检测+AEDON或Manualon1、确认两个桨形电极均已完全放入它们的支架中;2、按下(Strip条图),转动“能量选择”旋钮到
5、“Manualon”或“AEDON”;3、遵照显示器上的提示进行各项测试4、测试完毕设备出具检测结果报告。(各项测试均PASS)5、操作者签字确认(如有必要)班次/系统检测每日系统检测表单时间调节关机状态下同时按这两个键,将旋钮旋转至AED1.如设备电源已接通,转动“能量选择”旋钮到“Off”(断)位置.(关机)2.同时按下软键4与5,转动“能量选择”旋钮到“AEDOn”(AED通)位置。出现配置菜单,如图所示。GeneralSettingsAEDSettingsManualSettingsECGF
6、ilterSettingsSaveSettingstoDataCardLoadSettingsfromDataCardPrintAllSettingsTurnOffToExitConfigurationMAINENTER配置菜单一般设置自动体外除颤设置手动设置ECG滤波设置保存设置到数据卡从数据卡装设置打印全部设置时间调节除颤仪仪器硬件测试关机状态下同时按这两个键,将旋钮旋转至AED除颤监护仪快速获得心电波形有两种方法(1)导联选择键选择“paddle”导联,等电极板放在除颤位置即可获得心电图。(2)
7、在胸壁贴上连接电极片的导联线,选择11导联特殊情况1、环境(下雨天应转移患者至干燥处救治)2、场地(避免加油站等可能引燃引爆的场所)3、溺水、火灾(除颤仪不可用于水中)4、特殊患者(经皮给药不建议使用)5、要注意安全操作,放电时请清场,所有人不要接触患者。除颤注意事项除颤前应详细检查设备,做好一切抢救准备。电极板位置准确,与病人皮肤密切接触,保证导电良好电击时任何人不得接触病人皮肤和床,以免触电对于细颤者,应先进行心脏按压,氧疗及药物处理,使之变粗颤后再进行电击,以提高抢救的成功率电击部位的皮肤可有轻
8、度的疼痛,也可出现肌肉痛,约3-5天自行缓解。开胸除颤时电极直接放在心脏前后壁,除颤能量一般5-10j.除颤仪维护及保养显示屏出现lowbattery提示后,除颤器可再提供10分钟的监护和5次的除颤电池维护工作电池首次充电充16小时每月保证至少一次充分充放电。如无必要,请不要把电源长时间连接在交流电源上。一个空电池3小时可充到90%的容量,指示灯由琥珀色变为绿色,继续充12小时可完全充满.充电及注意事项每天目视检查出现lowbattery时要充电,定期进
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