针灸治疗—医学课件

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1、第六节针灸治疗针灸治病，是根据脏腑经络学说，运用“四诊”、“八纲”的辨证方法，对临床上的各种证侯进行分析、综合，以确定疾病的阴、阳、表、里、寒、热、虚、实性质，然后选穴处方，进行施治。一、治疗原则针灸治疗疾病是以《内经》-《灵枢·经脉》所说:“盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下者灸之，不盛不虚以经取之”为准则。（一）补法1.虚则补之正气不足、身体虚弱时，用补法，补其不足，使正气充足。2.寒者温之指阳虚阴盛、形寒肢冷、寒湿痹等证，当施灸法，以温通经络，激发阳气，驱散寒邪。3.寒者留之指寒邪过盛，脏腑经络之气凝

2、滞时，针下甚难得气,当用留针法，以使阳气来复而驱除寒邪。4.陷下者灸之指阳气不足而经气下陷时，则用灸法，以升阳举陷。（二）泻法1.满则泄之，盛则泻之满、盛是指邪气盛的实证，当用泻法，以泻其邪。2.热则疾之凡属热邪者，用疾刺法或刺出血，以疏泻其热邪。3.菀陈则除之若气血瘀滞，闭阻经络时，用放血法以祛除其瘀。（三）平补平泻法不盛不虚以经取之：是指临床征象虚实不明的病证，只取相关的经穴施治，以调理经气，治疗疾病。（四）治标与治本急则治其标，缓则治其本，标本兼治。（五）同病异治与异病同治如：感冒，水肿。（同病异治）如：胃下垂

3、、子宫脱垂、脱肛。（异病同治）（六）局部与整体二、选穴原则1.局部取穴：如：鼻病—迎香。耳病－耳门、翳风。口歪－颊车、地仓。头痛－太阳。二、选穴原则2．循经取穴（远部）根据脏腑经络学说，在离病痛较远的部位（尤其在该经肘膝关节以下部位）取穴。如：胃脘痛---足三里；腰背痛---委中；面、口病--合谷；头痛项强--列缺。二、选穴原则3．对症取穴这是根据中医理论和俞穴功能主治而提出来的。它与前两种有所不同，上述都是以病痛部位为依据，但是对于像发热、自汗、盗汗、虚脱、失眠多梦等全身证候，就应该用对症取穴法。如：外感发热---

4、大椎、合谷、曲池。身体虚损---关元、气海、足三里。三、配穴方法前后配穴法：是以身体前后部位所在腧穴相互配伍使用的方法。如：咳嗽气喘—膻中、定喘、肺俞。上下配穴法:“上”指上肢或腰部以上，“下”指下肢或腰部以下。如：风火牙痛—合谷、内庭。三、配穴方法左右配穴法左右对称取穴：“左右同取”如：胃肠病—足三里双、内关双左右交叉取穴:“以右治左,以左治右”。如：面瘫—左侧取右合谷，右侧取左合谷。三、配穴方法表里配穴法：根据脏腑经脉的表里关系配穴。如：肝病取肝经的太冲、＋胆经的阳陵泉。远近配穴法：病变局部和远端同时配穴。如：头

5、痛：太阳、百会、＋辨证远端取穴。复习题1.常用的骨度分寸定位有哪些？2.掌握十四经常用穴的定位、主治。3.行针有几种手法？针刺补泻有几种？4.针刺的角度有几种？5.常用灸法分几类？6.针灸取穴、配穴有哪些原则？7.八会穴有哪些穴？常见病证的治疗感冒感冒是常见的外感疾病，四时均可发病，尤以冬春两季发病较多。根据病情的不同，轻者称为“伤风”、重者称为“时行感冒”。本病的发生，主要是体虚抗病能力减弱，当气候变化时，人体卫外功能不能适应，于是邪气由皮毛、口鼻而入，而引起一系列的肺经的症状；由于外邪有偏寒偏热或人体反应的差异，

6、因此，有风寒感冒、风热感冒之别。一．辨证1.风寒感冒：头痛、鼻塞流清涕、恶寒重发热轻（或不发热）无汗、四肢酸痛、苔薄白、脉浮紧。2.风热感冒：发热重恶寒轻（或不恶寒）、汗出、恶风、咳嗽、痰粘、口干、鼻燥、咽痛、苔薄黄、脉浮数。二.治疗取风池、大椎、合谷------祛邪解表风寒型+风门、列缺------散风寒解表；风热型+外关、曲池、少商------宣散风热、清肃肺气。一般用毫针浅刺，行泻法；风寒型可酌加用灸法。歌诀感冒多因受寒凉，常灸风门能预防，大椎合谷风池主，热刺外关曲池商，寒加风门与列缺，鼻不通气针迎香．咳嗽咳嗽

7、为呼吸系统疾患的主要症状，根据其发病原因，可分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类。外感咳嗽―――外邪侵袭内伤咳嗽―――脏腑功能失调咳嗽常见于现代医学的上呼吸道感染、急慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺结核等疾病。一．辨证（一）外感咳嗽:1.风寒咳嗽：咳痰稀薄色白，鼻塞流清涕，头痛发热，形寒无汗，苔薄白，脉浮紧。2.风热咳嗽：咳嗽咯痰色黄，咽痛，鼻流黄涕，头痛身热，恶风有汗，苔薄黄，脉浮数。一．辨证（二）内伤咳嗽:1.痰湿犯肺：咳嗽痰多色白，胸脘痞闷，胃纳减少，舌苔白腻，脉濡滑。2.肝火犯肺：咳嗽胸胁引痛，气逆作咳，痰少而稠，

8、苔黄，脉弦数。二.治疗1.外感：取手太阴、手阳明经穴为主，毫针浅刺。风热咳嗽--疾刺。风寒咳嗽--留针或针后拔罐。取穴---肺俞、中府、尺泽、合谷。2.内伤：（1）痰湿犯肺：取手足太阴经穴为主，毫针刺，用平补平泻法；取穴---肺俞、太渊、脾俞、太白、丰隆穴（取肺之原穴太渊，与脾之原穴太白，配合肺、脾俞，健运脾土而利肺气）。（2）肝火犯肺：取手太