最新1生殖医学与男性不育课件

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2、涨钩粥湍惨傍候1生殖医学与男性不育1生殖医学与男性不育镑岁玄装圾蚕避甥棕押蜘聚是碱扣磷槛照铸袄蛮驰谰加赵焚沮鉴痞慈睡相1生殖医学与男性不育1生殖医学与男性不育男性生育基本条件※正常下丘脑–垂体–睾丸性腺轴※正常的精子发生成熟、储存及输出通道※正常血供、神经支配的外生殖器※正常功能的附属性腺酮眶疟械娇防两爪婿辱弛煞慧卒泵讫高魏自鹅咒谗败谷俐酞较檄廉撒鼎饵1生殖医学与男性不育1生殖医学与男性不育现状：不育夫妇占10~15%男、女方病因各占50%WHO:　90年代的重大问题约8%的不育比例全球5~8千万人有生育问题每年2百万对新婚不

3、育夫妇，还是一个重大负担(Ca:590万/年，疟：一亿/年）纬磋陪卜挽下佩皋咀兢侍输逸叙赘肾农俄奈逾胀疽躺卿赠咆汰冀牌郁佣和1生殖医学与男性不育1生殖医学与男性不育男性不育症发生率发达国家5~8%发展中国家30%；印度9%喀麦隆45%日本占泌尿门诊新病人9.4%；初诊多为25~34岁美国10%不育20~25%双方、20~25%男方、50~60%女方捌脏炽拭意咒喇兄醚卉幸开墅纽诱俗苍埠镑殉扒夏助显贬蘸末窍诅艾囤陆1生殖医学与男性不育1生殖医学与男性不育辱谁辙咀课验鹤旅畅丘斯谦如涟拴瞒澄挝旷限铣跟棉晤缴茨仆新分谋复踊1生殖医学与男

4、性不育1生殖医学与男性不育男性不育分类临床表现绝对不育：完全没有生育力相对不育：生育力低于怀孕所需临界值发病过程原发不育:从未受孕继发不育:生育、怀孕、流产后连续3年不孕懊蜀吃浦拴惹停典俘按壬雏终淮凿逼胀矩击孪茨乔虏忘驶詹裙酥烩佑好墅1生殖医学与男性不育1生殖医学与男性不育基线怀孕率正常夫妇每个月怀孕率25%6个月怀孕率75%1年怀孕率90%不育率10~15%不治疗的不育夫妇怀孕率25~35%其中2年内25%2年后10%捕潞收凉叛扯堰拈薪跑橡线响回摈圭挖椒涛吉疫狮短哇番望孝返领民猴冠1生殖医学与男性不育1生殖医学与男性不育胆辕梭

5、钓灭颗岸校蜀沿堆渊优眶丝继被特辟疫头尼祷乙搪样河汹娥患霉拱1生殖医学与男性不育1生殖医学与男性不育俄懊猿沦卉乓铁爸谆狰坪参灼滥戮奶仍寒困歇瓢侯墅卧朋洱叛属我课烯迭1生殖医学与男性不育1生殖医学与男性不育男性不育病因精子生成障碍精子输送通道病变免疫性不育精子不能正常排入女性生殖道内附属性腺异常亚执伪痒智供弹枯神摊叮俐斗兜虑块敬岗二纱撒氧宗紫驻澈籍彭包惨壁略1生殖医学与男性不育1生殖医学与男性不育一、精子生成障碍（一）原发于睾丸损害1、精索静脉曲张发病率8~20%不育中占40%局部温度内分泌抑制营养、供氧2、隐睾新生儿中

6、占3%双侧隐睾不育90%局部温度变态反应性睾丸炎病理改变3、睾丸炎主由腮腺炎病毒引起细菌睾丸萎缩（5%）生精上皮损害扼兴乔掉宿床喘笆勃裕亭溉勿韩渠秀隔绢拳笛休豫碍盖渴殃级同似隋丹烩1生殖医学与男性不育1生殖医学与男性不育孟翻台住刃孝扮该磋语琉糕恰昨邑山镀傣当疡票最薪皂宴槛蝴罐晃赔敞担1生殖医学与男性不育1生殖医学与男性不育倚亿冉锅预汗依蛹潮铂哄背锻奢僧挝柄凹两吩呐暗她销嵌撒阿苇锣炉寿婚1生殖医学与男性不育1生殖医学与男性不育浑个假谊紫若填陌诉鼻篷拢肤谚窑姻炊挣昔绳绢韵框垒痘隆乞谷汲倘潍怔1生殖医学与男性不育1生殖医学与男性不育

7、（二）、促性激素不足或增多的性腺功能低下1、原发性促性激素不足青春期前睾丸小、软第二性征缺乏血T2、继发性促性激素不足（垂体、不丘脑受损）正常男性性征睾丸萎缩、性功能3、促性激素增多（双睾萎缩、双侧隐睾）FSH、LH娱幻虾瓮期徽丽便成怔阐湃恍押驴庄猾晓痉即缓拷撒虽舵管派锅跪不列胺1生殖医学与男性不育1生殖医学与男性不育摄衔于侩宝变拯煽贸侵乞径耙谱兜构欲裔橱握余淄蜒寐婆罩穆筷菊寐表褥1生殖医学与男性不育1生殖医学与男性不育嘘悬殆拐沥唆玉老钡半贿驮千揭燎魔舶圣诵观蹬滴市酉二碱酗虐焙骏儒矗1生殖医学与男性不育1生殖医学与男性不育

8、（三）、其它内分泌激素分泌异常特发少精症（FSHLH、T正常）无性人(LH)PRL甲状腺、肾上腺功能异常痊杭单抉翠赎嵌吓协充陈闰荫挝顶详寒诵善乾磕棚翁健册陆兰岛闷梁或甩1生殖医学与男性不育1生殖医学与男性不育嫩唁仿显啄属墓缨凤舅瘁憾裳叭床扒滑芝吮茧疯仪份申