乳腺癌循环肿瘤细胞检测的临床意义

乳腺癌循环肿瘤细胞检测的临床意义

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1、乳腺癌循环肿瘤细胞与原发肿瘤临床病理特征关系的初步研究齐晓伟,姜军,杨新华,范林军,张毅,张帆,陈莉,周艳(第三军医大学西南医院乳腺疾病中心,重庆400038)摘要:目的探讨乳腺癌循环肿瘤细胞(circulatingtumorcell,CTC)与原发肿瘤临床病理特征的关系。方法128例乳腺癌及30例乳腺纤维腺瘤患者首次住院时抽取静脉血5ml,用密度梯度离心法富集分离单个核细胞,以免疫荧光法检测所获单个核细胞中细胞角蛋白8/18阳性的CTC,分析CTC与患者临床病理特征的关系。结果在128例乳腺癌患者中CTC阳性率为40.6%(5

2、2/128),30例乳腺纤维腺瘤患者均未检出CTC。不同淋巴结病理分期(pN0、pN1、pN2和pN3期)患者CTC阳性率分别为15.4%(6/39)、27.0%(10/37)、64.7%(11/17)和66.7%(12/18),各组CTC阳性率差异有统计学意义(P=0.0006);转移性(M1期)乳腺癌患者CTC阳性率为80%(16/20),较非转移性(M0期)乳腺癌患者CTC总阳性率33.3%(36/108)显著升高(P=0.0009);不同TNM分期(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期)患者CTC阳性率分别为12.5%(3/24)、32.0

3、%(16/50)、50.0%(17/34)和80.0%(16/20),各组CTC阳性率差异有统计学意义(P=0.0003)。结论部分乳腺癌患者血液中存在CTC。CTC与淋巴结转移、远处转移及TNM分期密切相关。检测CTC有利于进行更精确的病情评估。关键词:乳腺癌;循环肿瘤细胞;TNM分期;雌激素受体;孕激素受体;人表皮生长因子受体2中图法分类号:R737.9;R73-37文献标识码:A作者简介:齐晓伟,男,河南省灵宝市人,硕士研究生,主要从事乳腺癌循环肿瘤细胞方面的研究。电话:(023)68754160,E-mail:qxw99

4、08@yahoo.com.cn通信作者:姜军,电话:(023)68754160,E-mail:jcbd@medmail.com.cnTherelationshipbetweenthepresenceofcirculatingtumorcellandclinicopathologiccharacteristicsofprimarytumorofbreastcancerpatientsQIXiao-wei,JIANGJun,YANGXin-hua,FANLin-jun,ZHANGYi,ZHANGFan,CHENLi,ZHOUYan(

5、BreastDiseaseCenter,SouthwestHospital,ThirdMilitaryMedicalUniversity,Chongqing400038,China)Abstract:ObjectiveToinvestigatetherelationsbetweenthepresenceofcirculatingtumorcell(CTC)andclinicopathologiccharacteristicsofprimarytumorofbreastcancerpatients.MethodsSamplesof

6、peripheralblood(5ml)from128casesofpatientswithbreastcancerand30casesofpatientswithbreastfibroadenomahospitalizedforthefirsttimewereenrichedbydensitygradientcentrifugationformononuclearcellsandthendetectedbyimmunofluorescencewithanti-cytokeratin8/18antibodyforCTC.Ther

7、elationsbetweenthepositiverateofCTCandclinicopathologiccharacteristicsofbreastcancerpatientswereanalyzed.ResultsThepositiverateofCTCinbreastcancerpatientswas40.6%(52/128),whileCTCwasdetectedinnonepatientswithbreastfibroadenoma.ThepositiveratesofCTCinpatientsatpatholo

8、giclymphnodestages(pN0,pN1,pN2andpN3)were15.4%(6/39),27.0%(10/37),64.7%(11/17)and66.7%(12/18),respectively.Therewassignificantdiffe

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