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时间:2018-10-07
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1、针灸临床教研室陈梅月经不调中医妇科中月经不调(irregularmenstruation)的含义有广义与狭义之分,广义的月经不调,泛指一切月经病;狭义的月经不调仅仅指月经的周期、经色、经量、经质出现异常改变,并伴有其他症状。月经不调可分为月经先期(经早)、月经后期(经迟);月经先后无定期(经乱)。【病因病机】中医认为月经与肝、脾、肾关系密切,肾气旺盛,肝脾调和,冲任脉盛,则月经按时而下。西医学认为,月经受垂体前叶和卵巢分泌的激素的调节,而呈现周期性子官腔出血。如丘脑下部——垂体——卵巢三者之间的动态关系失于平衡,则导致其功能失常而产生月经不调。【辨证】1.月经先期主症月经周期提前7天以
2、上,甚至10余日一行。实热证;虚热证;气虚证。【辨证】2.月经后期主症月经推迟7日以上,甚至40~50日一潮。寒实证;虚寒证。【辨证】3.月经先后无定期主症月经或提前或错后,连续2个月经周期以上,经量或多或少。肝郁证;肾虚证。【治疗】1.基本治疗(1)经早治法清热调经。以任脉及足太阴经穴为主。主穴关元三阴交血海配穴操作关元、三阴交用平补平泻法,血海用泻法。配穴按虚补实泻法操作。气虚者针后加灸或用温针灸。方义【治疗】1.基本治疗(2)经迟治法温经散寒,和血调经。以任脉及足太阴、足阳明经穴为主。主穴气海三阴交归来配穴操作气海、三阴交用毫针补法,可用灸法。归来用泻法。配穴按虚补实泻法操作,可
3、用灸法或温针灸。方义【治疗】1.基本治疗(3)经乱治法疏肝益肾,调理冲任。以任脉及足太阴经穴为主。主穴关元三阴交肝俞配穴操作肝俞用毫针泻法,其余主穴用补法。配穴按虚补实泻法操作。方义2.其他治疗(1)耳针法(2)皮肤针法(3)穴位注射法【按语】1.针灸对月经不调有很好的疗效,如系生殖系统器质性病变引起的月经不调,应及早作适当处理。2.一般多在经前5-7天开始治疗,至下次月经来潮前再治疗,连续治疗3~5个月,直到病愈。若经行时间不能掌握,可于月经净止之日起针灸,隔日1次,直到月经不潮时为止,连续治疗3-5个月。3.注意经期卫生,少进生冷及刺激性饮食;调摄情志,避免精神刺激;适当减轻体力劳
4、动强度。
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