阿里斯泰止血粉介绍ppt课件

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1、ARISTA阿里斯泰止血粉手术止血材料金标准止血效果确切组织反应轻无抗原性在体内可充分降解、吸收使用方便价格适中不影响愈合、不会引起粘连第一代1960s’第二代1970s’第三代1980s’第四代2004化学类粘附力强难吸收易致癌蛋白类止血强度加强可能传播血源性疾病、人畜共患疾病免疫反应难吸收氧化纤维素类避免蛋白类副作用崩解膨胀，形成占位酸性产物抑制组织生长易粘附手术器械与手套植物多糖类控制渗血5-7天被淀粉酶完全分解吸收，无任何残留止血材料发展历程阿里斯泰止血粉主要成份及核心技术MPH（微孔多聚糖止血球）来源于植物淀粉多聚糖：表面多微孔，经专利

2、工艺制成直径100m主要特性：吸水膨胀在体内数天内降解止血机理－双重止血激活自身凝血级联反应，形成生理性血凝块通过吸水膨胀产生的内吸力，吸附有形成分，形成机械性血凝块覆盖面积1克：15cm2手术创面，平均厚度1mm3克：45cm2，平均厚度1mm使用方法针对活动性出血：常规方法：干净创面、持续按压、彻底浸湿改良方法：用辅助材料（如明胶海绵和止血纱布）减少操作不当导致的止血失败。针对轻度渗血：将止血粉喷在创面，视术中情况决定是否按压减少术后渗血及引流：将创面积血和积水擦干，将止血粉均匀地喷在创面上，不要冲洗，逐层关闭创面即可。阿里斯泰在不同临床科

3、室手术中的应用动脉瘤：血管吻合口周围及瘤床冠脉搭桥：血管吻合口周围使用目的：减少吻合口的漏血及术后瘤床和手术创面的渗血在胸心血管外科手术中的应用肺癌手术使用部位：肺残端——止血、减少肺漏气淋巴结清扫的创面——减少渗出食管癌手术应用部位使用部位：食管床游离胃的创面淋巴结清扫的创面脾撕裂创面肝损伤创面胸壁肿瘤切除使用部位：肿瘤切除部位胸膜（止血后建议冲洗干净，否则有可能引起胸痛）纵隔肿瘤使用部位：纵隔床胸骨劈开部位肝胆手术肝叶切除手术肝脏游离创面渗血肝创面渗血：敞开的肝创面、对拢缝合的肝创面裸露的部位、靠近下腔静脉处的创面、尾状叶等部位胆道手术：分

4、离肝门和肝内胆管的手术游离创面、胆囊床等肝移植肝床的渗血血管吻合口周围第一和第二肝门供肝及其它实质脏器的撕裂伤口门脉高压症手术类型：断流术和分流术使用部位脾脏的撕裂伤断流术时胃周围曲张静脉游离和离断时的创面分流术时的血管吻合口周围加脾切除时的脾窝胰脾手术脾切除术：脾窝和脾蒂胰腺手术：胰腺实质创面、游离胰腺时胰腺周围创面、胰十二指肠切除时的游离十二指肠产生的创面胃肠手术胃癌根治：淋巴结清扫创面直结肠癌根治：淋巴结清扫创面、骶丛出血，Mile’s手术时的肛门周围的软组织创面甲状腺和乳腺手术甲状腺手术：颈部甲状腺周围的软组织创面、甲状腺实质创面、靠近喉

5、返神经处的出血乳腺手术：腋窝和胸壁主要目的：甲状腺：减少术后的渗血和引流、减少喉返神经损伤的风险乳腺：减少术后的渗血和淋巴引流、缩短拔管时间其它手术后腹膜肿瘤其它普外科手术外伤：肝脏和脾脏的锉裂伤脊柱手术颈椎：骨面、软组织创面、椎管静脉丛胸椎：骨面、软组织创面、椎管静脉丛腰椎：骨面、软组织创面、椎管静脉丛关节手术髋关节置换:肌肉软组织创面膝关节置换：松止血带：关节囊、截骨面、肌肉软组织创面不松止血带：肌肉软组织创面在骨科手术中的应用四肢创伤上肢骨折：骨面、肌肉软组织创面下肢骨折：骨面、肌肉软组织创面软组织外伤：软组织创面骨肿瘤四肢的骨肿瘤：骨面、

6、肌肉软组织创面脊柱肿瘤：骨面、肌肉软组织创面在骨科手术中的应用在神经外科中的应用颅内肿瘤（如脑膜瘤、胶质瘤、血管瘤等）：瘤床、硬膜外、头皮剥离创面垂体瘤：瘤床、经鼻窦道创面脑外伤：颅内血肿清除的创面、脑组织锉裂伤口、头皮及颅骨骨面其它：如脊髓肿瘤的手术创面等在微创外科中的应用甲状腺：手术分离创面脾切除：脾窝和脾门胆囊：胆囊床附件肿瘤：肿瘤剥离手术创面其它与其它止血产品的比较纤维蛋白胶：倍绣、创血封胶原蛋白海绵：倍凌氧化纤维素：泰凌壳聚糖类明胶海绵化学胶ARISTA与竞争产品的比较（一）生物性产品(纤维蛋白胶、胶原蛋白海绵）合成性产品（丙烯酸盐）

7、ARISTA氧化纤维素来源动物源性化学性植物源性植物源性机理模拟内源性凝血机械封堵双重止血模拟内源性凝血起作用时间5-10分钟5-10分钟数秒5-10分钟粘附性好良好非常好好潮湿区域应用一般不能非常好一般降解/吸收炎性包裹，形成肉芽肿，2-6个月吸收不能3-5天，酶解吸收崩解，2-6个月吸收止血效果一般一般非常好一般ARISTA与竞争产品的比较（二）生物性产品(纤维蛋白胶、胶原蛋白海绵）合成性产品（丙烯酸盐）ARISTA氧化纤维素形成肉芽组织可能可能不能可能病毒感染危险可能没有没有没有增加伤口愈合不能不能能不能组织相容性好差非常好好促进骨愈合不

8、能不能能不能毒性降解产物无有无无副作用免疫反应、过敏、传播动物源性疾病可能过敏反应、局部形成硬结无膨胀3-5倍，形成局部占位,分解出酸性