第二讲手术室ppt课件

《第二讲手术室ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、护理学系　　兰　华《外科护理学》推荐参考书:《外科护理学》曹伟新李乐之主编人民卫生出版社出版lanhua58703@sina.com139794809178251822《外科护理学》护理学系　　兰　华lanhua58703@sina.com139794809178251822推荐参考书:《外科护理学》曹伟新李乐之主编人民卫生出版（本科）党世民主编人民卫生出版社出版（专科）李梦樱主编人民卫生出版社出版（专科）掌握手术室的布局原则、管理目的和规则熟悉常用手术器械物品，说明其用途及传递方法熟悉常用手术体位的名称，并能正确安置熟悉叙述洗手护士和巡回护士的主要工作内容学习目标第7章

2、　手术室护理工作P59为病人提供手术及抢救的场所，是医院的重要技术部门。▲护理范围工作特点业务面广　技术性强无菌操作严　洁净度高术前准备　术中配合无菌操作　术后整理§1手术室环境科学的管理能力娴熟的技术能力严谨的工作作风默契的配合能力护士要求环境准备建筑要求▲分　区布局及设备较高层，远离门急传染科，靠近手术科室，并与监护室、病理科等相邻各自有通道，周围道路设立安静标志内走廊宽度不少于2.5M，室内净高3M，洁净级别高的手术间设在尽端主要手术室设在北面非限制区：接受区、更衣室、标本室半限制区：办公室、器械室、敷料室限制区：手术间、洗手间、无菌间手术间：外科床为1：20～25

3、大50-60㎡中30-40㎡小20㎡门宜宽大且感应开启，地面光滑微倾斜，角狐形、高有隔音净化装置温湿度20-24度50%-60%物品万能手术床无影灯麻醉机大小器械台　读片灯、电视录象装置　插座离地面1M麻醉复苏污洁洗手洗手１２３４…女更衣..男更衣国内较普遍采取的手术室布局对接手术室走廊　　　　　　　　　　　手术患者入室手术室的设备　　　　　　　手术体位消毒隔离术前准备接送患者进入手术室规则、参观规则物品摆放有序、合理安排手术间手术结束消毒制、保持安静术前访视患者、安排手术人员到达时间：全硬麻45分腰局麻30分，低麻1h严格查对、严禁一车接二小孩护送患者回病房交待有关事项

4、手术室管理制度备齐用物手术室物品专人保管、定期检查定点摆放、未经充许不外借布类物品敷料类器械类缝针类引流物§2　常用手术物品和器械手术衣用于遮盖参与手术人员身上各部分未经消毒的衣服和手臂，以免细菌浸入手术部位。分大、中、小号，长度能遮盖膝下为度，前襟至腰部应为双层，可以插入双手，并防止手术时血水湿透。作用布类物品手术单大洞单中单手术巾洞巾布类物品敷料纱布块“花生米”纱布球纱布垫1、手术刀及刀柄2、手术剪5.蚊式血管钳6.弯血管钳7.直血管钳　　8.Kocher’s钳9.肠钳10.卵圆钳11.巾钳12.阑尾钳13.鼠齿钳（Allis氏钳）14.有钩镊15.无钩镊16.皮肤拉

5、钩17.甲状腺拉钩18.S形腹腔拉钩19.双头腹腔拉钩20.腹部肌肉拉钩21.持针器22.刮匙23.三角弯针24.无损伤缝针和线25.弯圆针26.圆头探针1.肛管2.伞状导管3.气囊导尿管4.蕈状导尿管5.普通导尿管6.胸腔引流管7.双腔引流管8.T形管9.橡皮引流管10.结肠造口玻璃管11.Y形管12.竹节玻璃管13.橡皮片14.烟卷引流15.吸引器头套管16.吸引器管17.吸引器头18.双腔吸引器头特殊手术器械其他精密仪器内镜类吻合器类包括电锯、电钻、激光刀、取皮机、手术显微镜、高频电刀双极电凝、螺旋水刀、电脑气压止血器及心肺复苏仪器等。有膀胱镜、腹腔镜、胸腔镜及纤维

6、支气管镜和关节镜等。有食管、胃、直肠和血管等吻合器。缝线及缝针（园、三角）可被组织吸收缝线不被组织吸收缝线丝线、金属线、尼龙线肠线、人工合成的缝线引流物橡皮片引流条纱布引流条用于浅部切口和小量渗液的引流。烟卷式引流条管状引流管包括凡士林纱条、盐水纱条、浸有抗生素的纱条、干纱条等。用于浅表部位、感染创口的引流。将乳胶片卷曲黏合成圆桶状，其中充填纱布卷，高压灭菌后备用。常用于腹腔局部渗血、渗液等引流。有各种粗细的橡胶、硅胶或塑料类制品，是目前应用最广泛的引流物。包括普通引流管、双腔(或三腔)引流套管、“T”形引流管等。三基学习整体护理观理论联系实际§4　手术人员及患者术前准备

7、手术人员的准备一般准备手臂的消毒穿脱手术衣戴无菌手套换鞋更衣　戴口罩帽子★外科洗手：通过机械性刷洗和化学毒法达到尽可能清除双手和前臂的暂存菌和部分常驻菌目的。手臂的刷洗与消毒方法肥皂水刷手法普通洗手法蘸取消毒肥皂液刷手擦手冲洗入手术间泡手手臂的刷洗与消毒方法复方氯己定溶液刷手法按普通洗手法用肥皂水洗净双手，清水冲净。用无菌刷蘸灭菌王液3~5ml刷洗手臂；流水冲净，用无菌巾擦干；用吸足灭菌王的纱布涂擦，从手尖到肘上6cm处，保持双手在胸前、指尖向上的姿势，待干后穿手术衣戴手套。在紧急情况下，用2.5%碘酊溶液涂擦手和前臂，再以7