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《型糖尿病患者中医健康相关管理技术规范课件》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、2型糖尿病患者中医健康管理技术规范北京市西城区展览路社区卫生服务中心常淑玲内容提要123服务要求2型糖尿病日常中医保健方法3服务要求12型糖尿病中医健康管理程序2服务要求物——具备2型糖尿病中医健康管理所需的基本设备和条件。人——接受过糖尿病中医保健知识与技术培训的中医类别医师或临床类别医师。加强宣传,告知服务内容,提高服务质量。每次服务后及时记录相关信息,纳入居民健康档案。在糖尿病慢病管理的基础上联合中医保健治疗,每年中医健康管理不少于1次,有中医内容的随访不少于1次。内容提要23服务要求2型糖尿病中医健康管理程序2型糖尿病日常中医保健方法12型糖尿病中医健康管
2、理程序结合糖尿病患者健康管理的时间要求,每年至少1次中医健康指导和1次有中医内容。主要内容:运用中医四诊合参等方法对糖尿病患者进行证候辨识;对糖尿病患者进行饮食调养、起居活动等指导,传授四季养生、穴位按摩、足浴等适宜居民自行操作的中医技术;对不同证型的糖尿病患者有针对性地提供中医干预方案或给予转诊建议;记录在居民健康档案。社区糖尿病病例管理流程2型糖尿病患者中医健康管理服务流程35岁以上糖尿病患者进行中医四诊合参辨识糖尿病证型并个体化指导,2月后随访血糖控制良好者随访、评估。血糖控制不稳定者规范治疗配合中医健康指导或中医辨证分型根据辨证分型进行饮食、常用保健方法指
3、导四季养生概要、需要转诊情况内容提要2型糖尿病中医健康管理程序2型糖尿病日常中医保健方法服务要求132中医药的优势有助于血糖的控制减轻不适症状减少减缓并发症的发生发展。未病先防、已病防变阴虚燥热证主症:烦渴多饮,随饮随喝,咽干舌燥,多食善饥,溲赤便秘;舌脉:舌红少津苔黄,脉滑数或弦数。气阴两虚证主症:乏力、气短、自汗,动则加重,口干舌燥,多饮多尿,五心烦热,大便秘结,腰膝酸软;舌脉:舌淡或红暗、边有齿痕,舌苔薄白少津或少苔,脉细弱。阴阳两虚证主症:乏力自汗,形寒肢冷,腰膝酸软,耳轮焦干,多饮多尿,混浊如膏,或浮肿少尿,或五更泻,阳萎早泄;舌脉:舌淡苔白,脉沉细无力
4、。2型糖尿病日常中医保健方法——辨证分型2型糖尿病日常中医保健方法——常用食疗推荐方食疗药膳方1.玉粉杞子蛋:天花粉、枸杞、玉竹煎水,沥出,打入鸡蛋,蒸。2.杞蓣粥:山药、枸杞适量,加粳米,煮粥。3.三豆饮:绿豆、黑豆、赤小,煎汤服用。代茶饮1.乌梅生津茶:乌梅、麦冬,泡水当茶饮。2.石斛芩叶茶:石斛(干、鲜均可)、黄芩叶,开水沏泡,代茶饮阴虚燥热证推荐食物主食以荞麦面粉为主。副食以冬瓜、南瓜、苦瓜、藕叶及绿叶菜等食物为主。2型糖尿病日常中医保健方法——常用食疗推荐方食疗药膳方1.参杞粥:西洋参、山药、枸杞适量,加粳米煮粥。2.归芪鸡:黄芪、当归、母鸡剁大块,加水
5、抄煮,去浮沫,纳入黄芪、当归炖至肉熟。3.苦瓜炒肉:鲜苦瓜、瘦猪肉,武火炒后食用等。4.首乌适量加水煎半小时,取汁煮鸡蛋,每日1个。气阴两虚证代茶饮益气生津茶:西洋参、石斛,开水沏泡,代茶饮。推荐食物主食以黄豆、玉米面粉为主。副食以洋葱、莲藕、豆腐、胡萝卜、黄瓜等为主。2型糖尿病日常中医保健方法——常用食疗推荐方食疗药膳方苁蓉山药苡仁粥:肉苁蓉、山药、薏苡仁适量,煮粥食,每日两次。阴阳两虚证代茶饮枸杞明目茶:适用于2型糖尿病肝肾阴虚证,表现为头晕眼花、双目干涩者。用法:枸杞子、桑叶、菊花适量,开水沏泡代茶饮。推荐食物主食以未精加工面粉,全麦豆类等为主。副食以山药、
6、蘑芋、南瓜、芋艿、芹菜、胡萝卡、油菜、洋葱等为主。对消渴而症见阳虚畏寒的患者,可酌加鹿茸粉,以启动元阳,助全身阳气之气化。本证见阴阳气血俱虚者,则可选用鹿茸丸以温肾滋阴,补益气血。上述食疗方均可酌加覆盆子、芡实、金樱子等以补肾固摄。消渴多伴有瘀血的病变,故对于上述各种证型,尤其是对于舌质紫暗,或有瘀点瘀斑,脉涩或结或代,及兼见其他瘀血证候者,均可酌加活血化瘀的药品。如丹参、川芎、郁金、红花、山楂等,或配用降糖活血方药,如丹参、川芎、益母草、当归、赤芍等。消渴容易发生多种并发症,应在治疗本病的同时,积极治疗并发症。白内障、雀盲、耳聋,主要病机为肝肾精血不足,不能上承
7、耳目所致,宜滋补肝肾,益精补血,可用杞菊地黄,丸或明目地黄丸。对于并发疮毒痈疽者,则治宜清热解毒,消散痈肿,用五味消毒饮。在痈疽的恢复阶段,则治疗上要重视托毒生肌。2型糖尿病日常中医保健方法——预防保健操运动疗法是糖尿病治疗中的一项重要措施,适度而有规律的运动可以使血糖下降,增加热能消耗,使患者对胰岛素的敏感性得到改善,利于糖尿病病情的控制,改善患者全身状态,预防慢性并发症的发生和发展。针对糖尿病运动调养的方法有很多,预防保健操可以通过全方位的手法达到调理脏腑,养阴清热,益气补肾从而辅助调节血糖的目的。固气转晴横推胰区拇指内叩掌心,其余四指握拳,扣住拇指,置于两胁
8、,双脚五指