多发性神经炎_演示文稿课件

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1、浅谈中西治疗犬多发性神经炎北京博诚动物医院梁庄武主要内容1定义2病因3临床症状4病例5中西结合治疗定义犬多发性神经炎全称是急性感染性多发性神经炎是由多种原因引起的、损害多数周围神经末梢、从而引起肢体远端对称性的神经功能障碍性疾病。包括神经末梢、神经纤维、神经根、脊髓膜、脊髓炎，并依次表现为由轻到重的临床症状。病因本病并非由病原体直接作用于神经系统所致，而是由病毒感染后（或接种疫苗后）引起的一种神经变态反应，属于感染免疫性疾病。主要病变是上述神经组织的水肿、瘀血乃至坏死。某些不良因素可促使病犬由亚临床状态转为临床状态。病因有明显的感染史或疫苗注射史，表现为流泪、流涕，咳、喘，

2、呕吐，腹泻，且有服药治疗史。个别病犬有过受凉、受热、受惊吓、被咬、被打、愤怒、过劳的经历。　部分病犬有不良饮食的经历，如一次过量食入骨、肉类、狗咬胶、白薯干、肉干、鱼、蟹等；误吃变质食物；过量吃过某种果仁类，如瓜籽、花生、玉米、毛豆、栗子、榛子、开心果、巧克力等。病因犬多发性神经炎的发病机理较为复杂，但维生素B族的缺乏是主要诱因之一。不同品种、不同年龄的犬都易发病。主要是因为长期的、以肉食为主的单一饲喂方法，导致犬的体内某些维生素的缺乏，特别是维生素B族（如B1、B6、B12）的缺乏。病因B族维生素对维护神经系统的功能起至关重要的作用，一旦缺乏就会导致运动神经机能障碍，引

3、发运动神经丛发生炎症，故也称神经根炎。临床症状1）部分病犬突然发病，运动障碍，背腰肌群、腹肌群、股肌群高度痉挛、触诊敏感，拱背，疼痛不让触摸，尖叫。2）多数病犬有前驱症状，比如先有一肢或多肢发生异常（瘸腿），发抖，后躯无力，步态不稳，不上高处，逐步发生瘫痪乃至全身瘫痪，还有的在治疗过程中发生瘫痪。临床证状3）后躯瘫痪7天以上者，背腰、腹肌群、股肌群迅速萎缩，4）食欲下降或不食，个别呕吐，大便不利或数日无便，排稀软或黑色黏液大便。5）小便不利，呈膀胱尿潴留，发生充盈性尿失禁，尿液浓稠，成橘黄色或豆油样，气味腥臊难闻。临床证状6）部分病犬结膜充血，尤其是巩膜呈树技状充血，下颌淋

4、巴结肿大，体温升高0.5～1℃，个别病犬高达40℃以上。有膝腱反射、尾和肛门反射。X线摄片检查不认椎间盘有异常。血钙测定结果正常7）不同品种、不同年龄、不同性别的犬均可发生本病。病例品种：吉娃娃性别：雄性年龄：7岁体重：6.5公斤日期：2010年6月24号来本院治疗。主诉：两后肢走路无力有3天了，右前肢无法迈步，今天突然全身瘫痪，前段时间（一个月左右)发现走路的时候突然尖叫好像有人打他的感觉，特别是不敢上下楼梯，不爱吃东西，精神不好，病例问诊：平时以肉食和家饭为主，病前一个月左右注射过狂犬疫苗，半年左右发现胸部肌肉松弛，有疼痛史吃过一段时间扶他林。临床检查T39.5℃，心跳

5、85次∕min，喘，眼结膜潮红，瞳孔正常，意识正常，头向右侧弯曲，触诊腹部，颈.腰椎疼痛不明显，颈部、股部、肩部和两后肢肌肉弹性降低，松弛，针刺六缝有反应。X光片检查椎间隙和椎体﹑股骨头无明显病变。血常规检查，WBC34.3↑初步诊断根据临床症状，饲养管理过程，有过免疫和用药史。血液分析和发病过程，初步诊断为神经炎引起后肢瘫痪。中西辩证治疗多发性神经炎又称多发性周围神经炎，属中医痿证、痹证范畴。外感寒湿侵袭，动物可出现气血瘀阻、手足麻木、疼痛、对称性的感觉减退、肢冷，手或足无力，甚至四肢无力，红紫血肿，纳呆便溏等。中西辩证治疗湿热侵淫，筋脉弛缓，可致肢体远端不完全性瘫痪、肢

6、体麻木，倦怠无力，腹胀便溏，小便短赤等。治以散寒除湿，理气活血通络，强壮筋骨、解毒、生肌为治疗原则。中医治疗针刺穴位疗法取穴：主穴：百会阳关命门悬枢大椎肾俞（散寒除湿.理气活血通络）六缝尾根尾尖（后躯神经麻痹）辅穴：二眼肝俞（增强肝功能）关后脾俞气海俞大肠俞关元俞小肠俞（健脾助消化.加强肠道功能）后三里肩井抢风肩外颙郗上内关（前肢神经麻痹）中医治疗以上穴位每隔一天一次连用十到十五天，每次30分钟建议主人在家穴位按摩红外线穴位照射：红外线照射起到驱风散寒，活血化瘀，增强免疫力，促进神经功能恢复。中西结合治疗泼尼松5～10mg／kg，用3-5天。维生素B15～10/mg，1／d

7、；皮下，或弥可保（辅酶型B12）50-100μg皮下，1／2d穴位封闭疗法当归1ml皮下每天一次0.9％盐水50ml+曲松50mg/kg每天一次静脉滴注中西结合治疗以上连用一个星期。一星期后精神无明显好转，能吃点东西WBC35.3↑还是无法站立，肌肉萎缩严重。以上方案去掉曲松换成克林加阿托品1.6ml+新斯的明0.6ml皮下每天一次中西结合治疗加兰他敏每天一次针灸改成隔两天一次治疗过程中精神好转，食欲好转，一星期后WBC21.3↑针灸时反应敏感。以上方案再用一星期WBC12.4不到一个星期该犬能站起来了中西结合治疗