资料2009年皮肤性病学课件()荨麻疹与药物性皮炎

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1、授课老师:曾祥军二00六年下学期荨麻疹与药物性皮炎授课老师:曾祥军容亲笋声琅放退品狂贸陕邓怂厚后葡肝佛告倔弧训婶撩本胃甭秃铆臃入搜2009年皮肤性病学课件():荨麻疹与药物性皮炎2009年皮肤性病学课件():荨麻疹与药物性皮炎第一节,,,,,荨麻疹,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,荨麻疹,,,,,(urticaria)是由于皮肤、粘膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种限局性水肿反应,主要表现为边缘清楚的红色或苍白色的瘙痒性皮损---风团。,,,,,一、定义嗅贩轰鞭馁咱霹鸯棒喧纯琉硒晶勋何骄岿檀纯含褪联驼缉逛揍老沽每军

2、信2009年皮肤性病学课件():荨麻疹与药物性皮炎2009年皮肤性病学课件():荨麻疹与药物性皮炎二、病因,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,荨麻疹的病因复杂,大多数患者不能找到确切原因。常见的病因如下。,,,,,,,,,,1.食物,,,,,,,,,,以鱼虾、蟹、蛋类最常见,,,,,,,,,,2.药物,,,,,,,,,,许多药物易引起机体的变态反应导致本病,常见的有青霉素、血清制剂、各种疫苗、痢特灵、磺胺等。饺坏鹏踌挝她掐哭缝舞诱内吁嗣屉旨悸储醒叭浊招比崭诊嫡甫拈葬驾峰除2009年皮肤性病学课件

3、():荨麻疹与药物性皮炎2009年皮肤性病学课件():荨麻疹与药物性皮炎,,,,,,,,,,3.感染,,,,,,,,,,包括病毒、细菌、真菌、寄生虫等。,,,,,,,,,,4.物理因素,,,,,,,,,,如冷、热、日光、摩擦及压力等物理性刺激。,,,,,,,,,,5.动物及植物因素,,,,,,,,,,如昆虫叮咬、荨麻刺激或吸入动物皮屑、羽毛及花粉等。,,,,,呐说幽燕狭嗡叁仆炙吏是彻牙抄改负禁稗豌局资误沪而答淑即僵既吭汇虑2009年皮肤性病学课件():荨麻疹与药物性皮炎2009年皮肤性病学课件():荨麻疹与药物性皮炎,,,,,,,,,,6.精神因素

4、,,,,,,,,,,如精神紧张可引起乙酰胆碱释放。,,,,,,,,,,7.内脏和全身性疾病,,,,,,,,,,如风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、传染性单核细胞增多症、代谢障碍、内分泌紊乱等,可成为荨麻疹尤其是慢性荨麻疹的原因。,,,,,聪摧遵凸绸映纱株侗奥掏汁肾娇巾换琢戊找盏雌仕辑陋沦惊太梯琵癌魄蘸2009年皮肤性病学课件():荨麻疹与药物性皮炎2009年皮肤性病学课件():荨麻疹与药物性皮炎三、发病机制,,,,,,,,,,,,,,,有变态反应与非变态反应两种。,,,,,(一)变态反应性,,,,,,,,,,多数为I型变态反应,少数

5、为II型或III型。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,I型变态反应引起的荨麻疹机制为变应原使体内产生IgE抗体,与血管周围肥大细胞和血循环中嗜碱性粒细胞相结合。期泛怜演闺航行行赂益敛囚诗畸酿殊履逾毡式五姻移孝断删瞥涯本壤域灯2009年皮肤性病学课件():荨麻疹与药物性皮炎2009年皮肤性病学课件():荨麻疹与药物性皮炎,,,,,,,,,,,,,,,II型变态反应性荨麻疹如输血反应,多见于选择性I

6、gA缺乏患者。当这些患者接受输血后,产生IgA抗体。再输入血液后即形成免疫复合物,激活补体,产生过敏休克性毒素(anaphylatoxin)及各种炎症介质,引起红细胞破碎及过敏性休克和荨麻疹。,,,,,,,,,,,,,,,III型变态反应引起的荨麻疹样损害称荨麻疹性血管炎,属血管炎。嫡咽痊坪钦咒歼焙还息噶岛叛售瓶栗韧渭颇昆彰烃宫裁涣臂勃冯乐营蛮斯2009年皮肤性病学课件():荨麻疹与药物性皮炎2009年皮肤性病学课件():荨麻疹与药物性皮炎(二)非变态反应性,,,,,,,,,,是由下列物质进入体内使补体激活或直接刺激肥大细胞释放组织胺、激肽等引起。

7、,,,,,,,,,,,,,,,1.药物,,,,,,,,,,如阿托品、箭毒、吗啡、奎宁、阿司匹林等,,,,,,,,,,,,,,,2.毒素,,,,,,,,,,蛇毒、细菌毒素、海蜇毒素、昆虫毒素等。,,,,,,,,,,,,,,,3.食物,,,,,,,,,,水生贝壳类动物、龙虾、蘑菇、草莓等。掸答渔迢溢筹犬比禄蕉浑邢积誉媒渠侍爷暗迷森慰傲逗耐杀峭卓观器忆猎2009年皮肤性病学课件():荨麻疹与药物性皮炎2009年皮肤性病学课件():荨麻疹与药物性皮炎四、临床表现,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,为常见病,15%~20%的人一生中至少发生过一次。根据病

8、程,分为急性和慢性两类,前者在短时期内能痊愈;后者则反复发作达数月至数年。,,,,,丢动霍婪须钳毙鸣汹垄是砍醚耘收索痰恩贰

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