动脉导管未闭ppt成品

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1、PDA(动脉导管未闭)占12%~15%胎儿期生理通道出生后,肺血管阻力血PaO2PG缓激肽生成导管功能性关闭85%足月婴儿动脉韧带4周左右病理解剖主动脉峡部和左肺动脉起始处一般长2~10cm,直径4~12mm按形态分类管型漏斗型窗型动脉瘤型哑铃型病理生理Pa>Pp左向右分流左心负荷增大左心室肥厚扩大右心负荷增大右心室肥厚扩大病理生理肺小动脉收缩增厚,肺循环阻力逐渐增高Pa

2、易发生肺部感染、气促、乏力,发育不良或反复心力衰竭体格检查胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音脉压增大,周围血管征(水冲脉,枪击音)肺动脉高压者,肺动脉第二音亢进心电图左心室肥大或左右心室肥大X线检查心尖向左下延长,主动脉结突出透视下有舞蹈征象超声心动图心导管检查多用来了解肺动脉压力和阻力,来确定手术指征如果肺动脉压力过高,则不可手术,需进行肺动脉高压靶向药物治疗手术治疗适应症单纯PDA+反复肺炎、呼吸窘迫、心衰及时手术导管细,不影响发育4~5岁手术禁忌症严重肺动脉高压PDA合并发绀型心脏病(如肺动脉闭锁、TOF、大动脉错位)手术方法结扎结扎

3、术钳闭术手术方法切断缝合体外循环下缝合介入治疗封堵器介入治疗

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